细菌性痢疾是志贺菌引起的肠道传染病。多表现为发烧,腹泻,粘液脓血便。严重的还可以伴随全身毒血症,甚至出现中毒性脑病以及感染性休克。细菌性痢疾多发生于每年的七到九月份,常见青壮年以及学龄前的儿童。通过带菌的食物或者水进行传染。
首先在治疗上需要抗感染治疗,如果腹泻较频繁者,还需要通过静脉输液来补充电解质,同时在饮食上要清淡易消化为主。一般在治疗后5到7日即可康复。忌肉类浓汁及动物内脏,忌粗纤维、胀气食物,忌性寒滑肠食物。
抗菌治疗是细菌性痢疾治疗最主要的部分,可以有效的控制病原体,选择口服也可以选择静脉滴注。另外一些其他的对症药物也可以作为选择用药。另外要给予对症处理,对于有水分和电解质丢失应该口服其他的药物。如果病人出现持续的高热,应该以物理降温为主,适当的使用一些退热的药物。对于症状比较重。
容易治好。治疗方法有:抗菌治疗,可使用抗菌药物,静脉点滴或肌肉注射,有效地控制感染;对症疗法,保持水、电解质和酸碱平衡,失水者,无论有无脱水表现,均应口服补液,严重脱水或有呕吐不能由口摄入时,采取静脉补液,痉挛性腹痛时给予解痉镇痛药品或进行腹部热敷,发热者以物理降温为主,高热时可给予退热药。
治疗用以下方法比较好:局部灌肠疗法:使较高浓度的药物直接作用于病变部位,以增强杀菌作用,并刺激肉芽组织新生,一般作保留灌肠。静脉治疗:快速静脉滴入低分子右旋糖酐(儿童10~15ml/kg,成人500ml)及葡萄糖盐水,待休克好转则继续静脉输液维持。
支持和对症治疗,腹泻次数多者,大便会带走大量水分和电解质,导致脱水和电解质紊乱,轻者可予口服补液盐,严重脱水者,可考虑静脉输液。抗生素治疗,早期用适当的可吸收的抗菌药物治疗,可明显减轻症状和减少志贺菌的排出。