女,65岁,支气管炎哮喘40余

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女,65岁,支气管炎哮喘40余年,加重2年,每年冬季发病,发病时生活不能自理,3个月前有痰中带血,少量,CT回报轻度支气管扩张,一年前得过腔隙性脑梗,求如何用药治疗,让其晚年过的舒适些🙏🙏🙏发病时消炎平喘,头孢呋辛,喘定佛美,血压用硝苯地平缓释片维持在140/90左右,血糖8点多未用药物,求更好的治疗方法
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季锋 副主任医师 郑州大学第一附属医院其他 三级甲等
擅长:胃食管反流,反流性食管炎,哮喘,支气管炎,肺气肿,...
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病例分析:反复哮喘发作,要注意胃食管反流病可能。胃食管反流病指胃内容物反流到食管、气管、咽喉、鼻腔、口腔等引起的一系列症状和并发症。这些患者有可能被长期误诊为呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、心脑血管科疾病等。症状主要包括: 1、胃肠道表现:反酸、烧心、胃胀、嗳气、反食、口苦、餐后早饱、恶心、呕吐、打嗝、吞咽困难、吞咽疼痛。 2、呼吸系统症状:可表现为慢性咳嗽、咳痰、憋喘、喉痉挛等,易误诊为支气管炎、肺气肿、哮喘。也可表现为夜间憋醒、打呼噜,有些出现支气管扩张、肺纤维化等。 3、胸疼:发生在胸骨后或剑突下,严重时可为剧烈刺痛,可波及后背、胸部、肩部、颈部、耳后,似心绞痛发作。有些患者影响到心脏而出现胸闷、憋气、心悸、早搏等,严重时诱发心绞痛发作甚至心梗。 4、咽喉部症状:表现为咽干、咽痒、咽痛、声音沙哑、咽喉部有异物感和咽喉部吞咽困难,易误诊为慢性咽喉炎,长期刺激会出现声带息肉、声带白斑甚至喉癌等。 5、鼻部症状:类似过敏性鼻炎发作,表现为打喷嚏、流鼻涕和鼻塞,晨起时或接触冷热空气易发作。有时表现为鼻窦炎和鼻源性头痛。 6、眼耳症状: 表现为眼干、眼胀、眼痒、流泪、视物模糊等,也可出现耳鸣、耳痒、听力下降、反复中耳炎发作等。 7、口腔症状:口干、口水多、口腔溃疡、牙龈炎、龋齿,口腔感觉异常如疼痛、麻木等。 8、神经反射症状:表现为血压升高或降低,全身瘫软、无力,甚至晕厥,头痛、头晕,四肢疼痛、麻木、发热或发凉,易误诊为高血压、低血压、心脑血管病、颈椎、腰椎疾病和风湿、类风湿等。 9、血液系统:不明原因的白细胞减少、贫血、血小板减少等。 10、过敏性疾病:荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。 以上症状出现的越多,这个病可能性越大。
意见建议:反复哮喘发作,要注意胃食管反流病可能。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:哮喘是一种慢性支气管疾病,病者的气管因为发炎而肿胀,呼吸管道变得狭窄,因而导致呼吸困难。在治疗方面主要以消除病因、控制急性发作为主,试试中成药咳喘益肺丸。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:哮喘是慢性疾病,治疗主要目的是控制症状,提高生活质量,延迟肺功能的下降,哮喘的病因到目前认为与过敏和植物神经功能紊乱有直接联系。治疗原则是去除病因,控制发作,预防复发。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:哮喘属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。得了哮喘需要 尽早治疗,以免耽误病情。祝您健康。
相关问答

支气管哮喘是由多种细胞和粒细胞组成气道慢性炎症疾。是急性支气管炎,以喘息为主要症状,多见于婴儿,特别是肥胖儿。慢性炎症与气道高反应有关,一般表现为呼吸困难、呼吸困难、胸闷、咳嗽、反复发作,可能是遗传和环境等原因,根据临床表现和肺部功能来判断。确诊后若有明显致敏原,应尽量避免接触过敏源和工作场所,可以用药来减轻哮喘发作,比如特布他林,沙美特罗,抗胆碱药物异丙托溴氨,和二羟丙茶碱等。日常生活中要注意保暖,避免感冒,避免急性发作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管炎不是哮喘。但是支气管炎如果长期不治疗会诱发哮喘,支气管炎主要是支气管粘膜出现了炎症改变。支气管哮喘的患者会出现反复的喘息现象,另外患者还有咳嗽、胸闷以及气急的症状,通常在清晨的时候发作,或者在夜间的时候发作。经过积极的治疗以后,应该遵医嘱口服支气管舒张剂来缓解症状。随着时间的推移,支气管哮喘患者的气道会出现不可逆性缩窄或者气道重塑。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管炎不是哮喘。支气管炎是一种非特异性的炎症反应,它与哮喘是不同的。哮喘是一种呼气性呼吸困难症,伴有明显的笑鸣。不过两者之间,却有着某种联系。气喘是支气管炎的主要症状。支气管炎的治疗方法主要有抗生素抗炎,支气管扩张剂和糖皮质激素类药物平喘。建议患者平时注意休息,避免受凉。多吃清淡并且有营养的食物和新鲜水果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管炎大多不会变哮喘,在临床上支气管炎是比较常见的,多以病毒感染为主,临床症状比较轻微,有很少的全身症状,经过治疗以后,大多在5天到7天便可治愈,而哮喘属于一种慢性气道炎症的性疾病,与遗传或者是环境因素有很大关系,患者多为过敏体质表现为接触过敏原以后出现的过强或者是过早的收缩反应,从而导致咳嗽、喘息、气急的症状出现。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘是一种异质性的一种,慢性气道炎症性疾病,它主要表现就是一个,气道的一个持续的一个慢性炎症,还有一个气道的高反应性,还有一个就是由于,长期气道慢性炎症,而导致的一个不可逆性的一个气流受限,最终形成一个气道重塑。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘和支气管炎绝对不是同一种疾病,哮喘的症状,最典型的就是反复发作性的喘息、气急,伴或不伴有胸闷或者咳嗽的症状。支气管炎就是由感染或者理化刺激引起的气管支气管黏膜的炎症。最常见的病因是病毒感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。