近半个月,经常感到胸闷,气短,心脏彩超未见异常,24小时动态...

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近半个月,经常感到胸闷,气短,心脏彩超未见异常,24小时动态心电图发现室性早搏,需要进一步做什么检查,如何治疗?
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任全伟 医师 上海长征医院内科 三级甲等
擅长:内科疾病,主治肾内科疾病
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您好,48岁患者出现胸闷气短伴室性早搏,虽然心脏彩超正常,但动态心电图已明确诊断。建议进一步完善以下检查:
抽血检查:包括甲状腺功能(甲亢可导致早搏)、心肌酶谱(排除心肌炎后遗症)、电解质及血常规,排除甲状腺功能亢进、贫血或电解质紊乱等继发性原因。
心脏磁共振(CMR):评估心肌微结构异常,尤其是隐匿性心肌纤维化或炎症。
冠脉CTA或冠脉造影:排除冠心病,尤其如果有高血压、糖尿病或吸烟史需重点关注。
治疗上,若早搏频繁且症状明显,可考虑使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率并减少早搏;同时需避免咖啡因、酒精及过度劳累。建议定期随访动态心电图,若症状加重或出现黑蒙、晕厥,需立即就医。
相关问答

最近胸闷气短通常可以做心电图等检查。
如果患者最近有胸闷气短的症状,通常可以做呼吸系统和心血管方面的检查,如心电图。因为胸闷气短通常是由于肺炎、胸膜炎、肺水肿、心血供给不足所致,患者通常需要及时到医院检查一下,确定病情,明确是否有冠心病,心肌炎,心肌病,心包膜炎等情况,再进行针对性的治疗,以免耽误病情,防止持续影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

去做一个心电图,检查一下是否存在心肌缺血,做肺部CT检查以排除肺部器质性疾病的可能。另外长时间的久坐久卧或者睡眠不足,也会出现胸闷,气短的症状,平时适当运动,注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以做胸透、心电图、B超及血液分析等检查,以便查明病因,及时接受治疗。胸闷气短的原因有很多,心血管疾病或是心脏神经官能症较为常见,还有情绪不佳,室内环境空气不流通等也会造成胸闷气短。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动态心电图不需要做任何准备,就是24小时监测心脏,动态心电图会更明确地计算出一天之内的早搏次数以及心电图的动态变化,没有特殊的要求,可以按正常的作息活动不受限制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏是有一定的猝死的风险的。室性早搏是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无特别大的关联。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病