膝关节粘连髌骨不能动可以针刀吗

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去年八月膝关节交叉韧带断裂打钢钉。后因错过最佳康复期,髌骨不能动,韧带粘连。请问是否可以针刀?是否还有后续康复流程?
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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问题分析:术后粘连导致活动受限,不能活动,是可以用针刀来松解,但是有可能会效果不理想,因为针刀比较小,松解的效果差
意见建议:如果针刀松解不理想,可以再次手术行松解,松解以后再次行功能锻炼,直到膝关节自主活动为止。
相关问答

一般情况下,膝关节粘连可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者膝关节粘连发现较早,病情较轻,患者可以通过康复训练、膝关节推拿等方式进行保守治疗,使粘连的膝关节分离,恢复膝关节的活动范围。
2.手术治疗:如果患者膝关节粘连发现时,膝关节粘连时间已超过六个月,保守治疗通常不会有较为明显的作用,患者应及时行关节镜下手术进行治疗,来松解、切开膝关节粘连。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节粘连的主要症状是不能自行屈伸,屈伸功能有很大的障碍。膝关节粘连主要有两种类型:
1、关节内粘连:包括关节内骨折、韧带损伤、半月板损伤等。关节镜手术后没有进行适当的运动,也会造成关节的粘连。关节内粘连应先进行康复训练,对保守疗法效果不佳者,可采用麻醉下的手法松解。
2、关节外粘连:早期粘连可以进行手法康复训练,效果不好的话可以通过切开手术来恢复膝关节的运动功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节粘连后一般不能揉开。
膝关节粘连的主要是膝关节内侧和膝关节的粘连,所以不能通过手法推拿来缓解粘连,也无法揉开。另外,膝关节粘连后,由于粘合部位过于紧绷,粘合时要用很大的力气才能解开粘合,严重时可能需要进行外科手术,所以不能用手法推拿去缓解粘连,也不能用手法推拿让膝关节的运动范围得到有效的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节粘连的锻炼方法因人而异,锻炼强度需以适度为宜,不可过度锻炼,尤其疼痛严重时锻炼产生的摩擦,反而会引起或加重膝关节的炎症,急性期要以休息为主,以适度锻炼为辅。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节髌骨软骨损伤后,膝关节前侧会出现明显的疼痛,尤其是膝关节屈伸、负重活动时,损伤的髌软骨会受到挤压和摩擦,从而加重疼痛。所以当患者出现髌骨软骨损伤时,可以通过烤电促进软骨水肿的吸收和消退,促进膝关节部位血液循环,促进软骨修复。
但是不能每天都烤电治疗,一天烤电1-2小时,避免长时间烤电后髌骨出现异常脱水,后期髌骨软骨修复不良,影响膝关节的功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节髌骨脱位可以进行保守治疗,也可以进行手术治疗。
1.保守治疗。在膝关节髌骨急性脱位后,可以采用手法将其复位,然后采用下肢支架进行固定,以逐步恢复髌骨内侧韧带的功能,术后6个星期后可以进行膝关节的屈伸运动。在治疗过程中要注意保持股四头肌的静态收缩,以防止下肢静脉血栓的发生。
2.手术治疗。在髌骨脱位后,可以采用手术修补髌骨内侧韧带,或者择期进行髌骨内侧韧带再造手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。