发炎后做了一次根管治疗现在牙龈上的包小了很多，但是医生说牙根纵裂必须拔掉
您好蛀牙根管治疗后牙根纵裂还有根尖周炎，必须要拔牙吗
是的。只有根管治疗，才能够长久地祛除牙根尖周的炎症，从而长久地保存患牙。先祛除根管里坏死，或者是感染组织，再进行根管的换药，炎症消除后，进行根管的充填。彻底祛除病灶，治好根尖周炎。
21岁的病人，在接受了根管治疗后，就开始感觉到了牙疼，而且牙龈也开始炎症了。
最好去牙周病医院做个全面的检查，如果是牙周病，可以先进行消炎处理，然后进行清洁处理，去除牙齿的结石和真菌，同时还要进行牙周的护理。如果是根尖周炎，最好是根管切除，将炎症的液体全部吸流根尖区，能有效改善症状，有助于身体的恢复。
根尖周炎不一定要拔。
对于根尖周炎，患者首先要进行的就是根管的处理，例如：急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛，而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎，如果牙体组织的缺陷不是很明显，并且可以进行根管治疗，如果不是很严重，可以进行根管治疗。牙体缺损较大，或是在进行根管手术后，由于感染无法得到有效的控制，需要拔牙。因此，根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。
根尖周炎的治疗方式很简单，根管疗法是目前治疗根尖周炎的唯一有效手段。
如果是根尖周炎，需要及时就医，口服抗生素和镇痛药物，大多数根尖周炎都能得到良好的根管治疗。对于感染面积大，长期不愈，根尖囊肿的患牙，要做根尖手术或囊肿切除术，才能保住牙齿。
建议患者在口腔科就诊治疗，治疗期间多吃松软的食物，避免吃坚硬的食物。
对于牙科的根尖周炎，只要是具有一定的保存价值、没有明显的牙周疾病、没有显著的牙床退化、没有显著的松动，都可以进行根管手术来保存患牙，而不是拔牙。
如果是智齿，张口度不能保牙，也可能是没有对颌，也可能是智齿是阻生牙，又可能是因为这颗牙伴有牙龈萎缩，牙齿脱落，没有保存的必要，所以要拔牙，以免影响病情的恢复。
根尖周炎需要进行根管治疗。
根尖周炎可分为2类，包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎也可分为2类，包括急性浆液性根尖炎和急性化脓性根尖周炎。慢性根尖周炎可分为慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿、慢性根尖周肉芽肿，以及根尖周致密性骨炎这4种。
通常情况下，不论急性根尖周炎还是慢性根尖周炎均需进行根管治疗，根管治疗是根治根尖周炎的最佳疗法，在临床上使用频率最高。
