ct表现:左肺下叶背段见磨玻璃样结节影,大者直径约1.4cm并可见血管集征,右肺上叶见钙化灶,各级支气管通畅,无扩张与狭窄,双肺门结构正常,纵横居中,隆突下见增大淋巴结影,心影增大,心包内见液性密度影,我2014年1月做淋巴结增生做手术,良性的,做ct时就有以上症状,大夫说做微创割下去,我没做,让我随时检查一年多也没什么变化,大夫说做了比较安全,我现在也拿不定主意,想质询您不做有什么后果。
想质询用做微创吗
肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变,但也要警惕肺部磨玻璃结节影为早期肺癌的可能,判断的关键主要是磨玻璃影的大小和性质。肺结节呈磨玻璃影,如果大小在5mm以下或者3mm左右,称为肺部微小结节,多属于良性改变,不需要特殊关照。
是肺结节病的特征性病理改变,肺结节是肺细胞上皮肉芽肿改变,肉芽肿可发展成纤维化,这是肺肉芽肿性病变的特征。病变多发生在肺上叶,可见于气管前和气管旁的淋巴结肿大,一般在肺底部相对正常,不出现病变。
左肺上叶见磨玻璃密度结节影不用担心,因为超过50%抽检人群中,均可发现肺部结节现象主要原因与环境污染,抽烟等因素有关系,并且,70%以上都是良性结节,只有结节超过一厘米以上才有可能会有恶变的可能,肺部结节绝大多数为良性增生性疾病,只有大的结节,极少数有恶变的可能。
左肺下叶磨玻璃结节影要看结节的大小,如果小于8mm的结节,孤立的,单发的这种磨玻璃结节,考虑良性结节。如果有咳嗽、咳痰等症状,可以先进行抗感染治疗半月,三个月以后复查胸部CT。
肺部磨玻璃结节影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。
左肺下叶磨玻璃结节比较严重,临床上肺部的炎症、出血、纤维化或者肿瘤,都可以呈现磨玻璃样结节影改变,所以对于磨玻璃结节需要引起足够的重视。因为磨玻璃结节与肺腺癌的关系密切,同样也与癌前病变,如结节腺瘤样增生以及原位腺癌有密切关系。所以对于结节直径较小的情况,需要安排患者定期随访,若随访期间出现结节的直径明显增加,则炎症的可能性最大。