早产儿检查出先天心脏病,动脉导

会员53376549 3月 已回复
早产儿检查出先天心脏病,动脉导管未闭,房间隔膨出并缺损,身体较差!请问多大适合手术?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。动脉导管是胎儿皆有的结构,在出生后,一般会迅速闭合。但早产儿由于发育尚未成熟,常合并动脉导管未闭。这样的孩子,往往以发生新生儿肺炎,严重的甚至有心衰,且单纯药物治疗常难以奏效。对这样的孩子,可以半急诊实施动脉导管结扎术(至少我在自己的医院是这么做的),术后多可获得很好的临床效果。如果没有合并肺炎或心衰,小孩发育较为顺利,超声提示动脉导管口径不大,也可以继续观察,待其发育好一点,动脉导管还可能逐渐闭合,即使不闭合,对小孩的影响也会小一些,可以选择更合适的时机手术,出生数月后即可实施。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,一般是半岁可以手术。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:先心病是需要你给于彩超检查,这种病情可以通过手术治疗的,具体手术的时间是需要根据患者的身体状态决定的
相关问答

早产儿心脏动脉导管未闭,可通过吃药物来刺激它,它会关闭,如吃了药物没有关闭,那就通过手术的方法来让他关闭,动脉导管未闭也是一个比较棘手的事情,因为早产有些生出来600克,700克,1000克这么小的宝宝,他动脉导管没有随着氧的刺激而关闭,它除了会带来心脏负担增加、肺的负担增加肺高压以外,因为早产儿发育不成熟,他的肠子血液供应不足,会容易产生缺血坏死性小肠炎。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

早产儿脑损伤有很多异常症状,主要表现如下:
最常见的是呼吸不平稳,呼吸暂停、呼吸急促;还有些孩子有精神反应弱;甚至反应迟钝等;后期随着发育可能有四肢肌力减弱或强直等。损伤部位不同,后期的症状是不一样的。早产儿脑损伤后,必须在出院前做好评估的效果,方便后期随诊,定期进行康复治疗,多数早产儿脑损伤能够恢复,家长要做好评估后再出院。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,36周早产儿不危险。
37周之前生产,是一种早产儿,36周左右的时候,胚胎的各个脏器都已经发育完全,基本没有任何的危险,正常来说,体重在2500g左右,在出生以后要做好保暖和保健工作,孩子出生后要做好记录,如果评分低,哭声差,反映不良,发绀等症状,可以去儿科就诊,必要时要放入保温盒,不伴有任何的发育不良,不会危及到性命。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

上火是指火热之邪上犯所引起的病理现象。临床上火分外感之火和五志之火,常表现为口腔溃疡、牙龈肿痛、小便短赤、鼻出血、大便干燥等。早产儿上火要坚持母乳喂养,如果是人工喂养的宝宝,可以选择合适的配方奶,在喂奶间隙给宝宝喂白开水。在日常生活中要保证宝宝充足的睡眠,如果睡眠不足或者睡眠质量不好,就会导致上火。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

早产儿的危害有很多:
由于早产儿出生后存在体重的不足,身体各个器官的发育都非常不成熟,会出现相应的系统性疾病,比如免疫系统功能比较弱,所以在出生之后就很容易会引起呼吸道感染。
吃奶、吞咽和消化能力比较差,喂养的时候比较困难,会引起低血糖、营养缺乏、生长发育不良等病症。还会出现慢性肾病、出血、高血压、脑性瘫痪、脑膜炎坏死性结肠炎、视力和听力受损等很多很多。
因此,对于早产儿的护理,是需要非常细心的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

早产儿肺炎一般建议及时去医院就诊,在医生指导下进行治疗。
肺炎是一种较为普遍的疾病,主要是由细菌感染所致,初期会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,早产儿出现肺炎的可能性很大,因为肺部还没有完全发育,很可能会引发细菌感染,从而导致肺炎。如果患上了肺炎,建议尽早去正规的医院做检查,用胸腔排片检查来确定病情,具体治疗方案建议谨遵医嘱。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。