您好,一个月前出现感冒症状,胸片提示无异常,一直中...

会员53373256 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,一个月前出现感冒症状,胸片提示无异常,一直中药口服治疗,情况有所好转,在这期间喝了半斤左右白酒后出现胃部不适,吃了奥美拉唑和葡萄糖还有解酒药后有所好转但还是很不舒服,经休息后出现呼吸困难后于当地县医院胸片检查大量胸水,做了胸腔穿刺术抽了1000,第二天复查胸片胸水增加,再次抽1200转三甲医院做增强CT提示大量胸水和一型呼衰,做胸腔闭式引流1300后复查CT扫描提示胸水减少,肺复张可。胸水检查乳酸脱氢酶明显增高,白细胞4个加,现抗感染治疗5天,偶有胸痛,头晕,胸水引流量100左右,胸水提示金黄色葡萄球菌感染。现在我想咨询下我这会是结核性胸膜炎吗?在县级医院的医师是这样说,叫我们预防性用药!谢谢
曾经治疗情况和效果:

PPD阴性,胸水中乳酸脱氢酶升高,金黄色葡萄球菌感染,增强CT提示大量胸水和一型呼衰和CT平扫提示肺复张可还有胸水,做了胸腔闭式引流,看感染5天,现每天引流量为100左右。

想得到怎样的帮助:

在县医院的医师说是结核性胸膜炎,在三甲医院医师说有这样的可能,但先抗感染治疗,我想咨询这样的情况应该怎么办

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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治
问题分析:首先检查发现有金葡菌,感染肯定是存在,无论是否还有结核或其他原因,抗感染是没有错的,选择敏感抗生素进行抗感染治疗,同时观察和复查,但是一般感染导致的胸水量没这么多,而且抽水后很快又出来很多胸水,一般见于结核,肿瘤等疾病;
意见建议:结核肿瘤等疾病有时候一次两次的化验也很难确诊,如果高度怀疑结核,包括抗感染治疗效果不好时,可以考虑进行治疗性诊断,应用抗结核治疗,如果效果好,症状明显改善,也可以从治疗效果上诊断有结核的;
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相关问答

感冒症状有鼻部症状,如打喷嚏,流鼻涕,特别是流清鼻涕;也可以出现咳嗽,咳痰,咽干,咽痛,咽痒,咽部烧灼感等咽部症状;还有味觉减退,呼吸不畅,声音嘶哑等症状。有的会有发热,全身不适,畏寒,头晕,头痛,四肢无力,关节酸痛,全身无力,恶心,呕吐,食欲减低,体重降低,腹泻,腹胀等全身及胃肠道症状。有的还会有淋巴结肿大,扁桃体肿大。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

暑湿感冒多发于夏秋之交,暑多夹湿,表现为风暑夹湿证候。症状通常如下:身热,微畏风,汗出少,全身肢体酸重或者酸痛多见,头昏重胀痛,可有咳嗽痰粘稠,流浊涕,心烦口渴,口渴但不想喝水。

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感冒初期,多数人都有鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痒、咽痛等症状。因为鼻咽部的轻微炎症,可以引起呼吸不畅、少量咳嗽等。到了感冒中期,可以出现低热、头痛、浑身无力、怕冷等症状。症状持续一周以后,过渡到感冒后期,症状逐渐消失。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胃感冒的症状主要表现为上呼吸道感冒症状的同时有胃肠道症状,一般为恶心、呕吐、腹部轻度疼痛、腹泻、胃肠道痉挛等表现。主要是因为感冒时病毒或者细菌等导致的胃肠道感染。

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感冒分为病毒性感冒和普通感冒两大类,病毒性感冒病情较重,发病较急,具有广泛的传染性和流行性。治疗时可选用抗病毒药物。普通感冒包括风寒感冒,风热感冒,暑湿感冒,气虚感冒,阴虚感冒。

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夏天出现感冒的时候,最主要的症状是上呼吸道感染的症状,比如出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、声音嘶哑、眼结膜怕光、流泪的现象,还会伴随着瘙痒或者疼痛。比较严重的感冒还会出现咳嗽、咳痰以及耳鸣的现象。

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