帮忙判断是脊膜膨出还是畸胎瘤,如何治疗

匿名 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
帮忙判断是脊膜膨出还是畸胎瘤,如何治疗
曾经治疗情况和效果:

患者29岁,女,最近在医院检查过,磁共振显示盆腔内有囊肿,大小7.7*8.1,压迫脏器,初步诊断脊膜膨出,医生说也可能是畸胎瘤,半年前流产了,当时孩子6个月,早期B超有检查过说可能是囊肿,随着胎儿长大就吸收了,但是这个不但没有消失反而越来越大,最近一次检查X光,说骨缺,后来建议拍的磁共振

想得到怎样的帮助:

这个情况严重吗?该如何治疗,对以后要小孩有影响吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱玉方 副主任医师 山东省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:颅内原发肿瘤,脑转移瘤,及放化疗,分子靶向治疗
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病例分析:1.脊椎X线平片 可显示脊柱裂的骨性结构改变。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎间孔多见扩大;向盆腔突出者,常见骶管显著扩大。 2.CT、MRI扫描检查 显示脊柱裂及脊髓、神经的畸形,以及局部粘连等病理情况。
意见建议:1.处理原则 均应采取手术治疗,通常手术时期愈早,则效果愈好。 2.手术基本要点 (1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,对单纯性脊膜膨出者,经此手术可以获得治愈。 (2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况,在手术显微镜下将其进行游离和分解,使之还纳于椎管内。 (3)对于脊髓、脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以便于对椎管内进行探查和处理,这有利于将膨出神经组织的还纳。 (4)对合并脑积水、且出现颅内压增高症状者,应先作脑积水分流术,以缓解颅内高压,第二步才作脊膜膨出切除修补术。 (5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包块,常需进行椎板切开,并邀请相关学科医师施行咽后、胸、腹、盆腔内的联合手术。 (6)对患有脊髓、脊膜膨出的婴幼儿施行手术时,需结合其周身情况与承受手术的耐力进行综合考虑。手术中的输液、输血应有保障,这很重要,以免术中发生失血性休克而出现生命危险。 (7)特殊类型脊膜膨出的处理,例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行联合手术。其处理原则基本相同。手术后应用抗生素防止感染,并需预防发生脑脊液漏,以保证修复手术的成功。
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康艳红 主治医师 柳林县妇幼保健站妇产科
擅长:滴虫性外阴炎,霉菌性阴道炎,产后出血,宫颈糜烂,宫...
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问题分析:你好!综上述,若是脊膜膨出即是胎儿畸形,若是畸胎瘤无明显不适可以继续观察预产期行剖宫产+畸胎瘤手术。
意见建议:建议:去正规医院有经验的B超大夫看看是畸胎瘤还是脊膜膨出,尽早确诊,决定是否继续妊娠。
相关问答

一般来说,脊膜膨出可通过以下方式进行处理,具体分析如下:
脊膜膨出是一种先天性神经系统发育不良性畸形,通常可以采取手术的方式进行治疗,手术的时机越早越好。建议家长结合患儿的实际情况,在医生的指导下及时进行治疗。日常生活中,要注意保暖,还要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气新鲜、流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果你担心畸胎瘤,你需要通过相关测试做出明确的判断。通常注意个人卫生,尽量减少生冷食物之间的接触。可以进行相关检查来确定畸胎瘤的可能性,主要是通过子宫附件的b超检查和血hcg孕酮的值来分析和确定治疗方案,通常是手术或药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

现在脊膜膨出大概没有建议保守治疗的,大部分都是建议手术治疗,因为脊膜膨出原来老的观点认为,只要该患儿神经功能没有影响,脊膜膨出可以等到患儿,比如6岁7岁成熟以后能够耐受手术以后再治疗,但是现在发现如果说能够及早手术治疗,解除脊膜膨出以后,对于患儿脊髓和神经的功能,能够起到最大限度的恢复和保护,所以现在认为是在1岁之内,就能够做脊膜膨出的手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

畸胎瘤属于良性病变,如果没有压迫局部的神经,也没有出现器官的畸形或者肝肾功能的病变多吃有利于抗癌的食物,比如香菇,韭菜,洋葱,海带,花生等,不要经常吃生冷的海鲜,不喝过夜的茶水。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

巧克力囊肿和畸胎瘤的治疗方法主要是手术治疗。区分两者,其实通过CT扫描往往可以鉴别!典型的畸胎瘤具有三胚层组织,比如脂肪、牙齿、骨骼、毛发、肌肉等,如果CT显示病变内有组织成分,即可确诊为畸胎瘤。巧克力囊肿是子宫内膜异位症,囊肿内往往存在出血,所以CT扫描主要以囊性病灶为主要表现,并且囊内的密度可以比较高,但是没有畸胎瘤的各种组织成分,所以鉴别不成问题的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

畸胎瘤一般分为成熟型和未成熟型两种类型,其中成熟性是良性的,只要通过手术完全清除就可以达到治疗的效果,而未成熟型畸胎瘤根据未成熟神经组织所占的比例可以分为三级。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。