急性左心衰高血压3期高血压心脏病和高血压性肾病慢性肾...

匿名 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性左心衰高血压3期高血压心脏病和高血压性肾病慢性肾功能不全在吃药好像血压还是降不下来用血压计测量高压210到170低压120-96已经在服药了,另外肌酐400多
曾经治疗情况和效果:

肌酐 入院350 最高490 复检443

想得到怎样的帮助:

用药还需要怎么调整 平时需要注意什么

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
问题分析:急性左心功能衰竭一个重要的方面,必须得把血压降下来,减轻心脏的后负荷,我觉得您的情况在利尿的同时一定要应用硝普钠或者是硝酸甘油,把血压平稳的降下来
意见建议:我们提醒了昨天说现在临床上治疗都是非常非常的有规范的,降压利尿扩血管这是非常非常的,有效,你的血压需要做24小时的监测,不要出现低血糖情况,慢慢的,心功能的情况恢复了,您的肾功能的情况可能也会恢复肌酐也会随之降低。
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张红 四川省中医院内科 三级甲等
擅长:肺系疾病、糖尿病
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问题分析:这种情况还是需要注意的,肌酐很高说明肾脏已经出现问题,就需要看看是否可以随着血压下降是否恢复正常。
意见建议:建议是遵照医嘱,这种血压还是需要继续降低一些的,不断检测肾脏功能。
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潘杰 主治医师 新乡市第二人民医院其他 三级
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你们的情况,从血压的,书生来看已经是三级非常危险,并且肾脏功能不全,这种情况下应该考虑,肾功能不全,心衰,共同引起血压升高,报下价。
意见建议:那么如果长时间这样会出现尿毒症的,因此要立即到医院住院治疗。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:高血压是需要长期服用药物控制治疗的,另外注意日常的饮食起居也是非常重要的,低盐饮食低脂肪饮食.一定要要禁烟酒避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.
意见建议:平时要多吃水果蔬菜,例如西红柿,芹菜,木耳,荠菜等,养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯,可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟,保持心情舒畅也是很重要的
相关问答

急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等,应该及时就诊。
急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似,只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况,还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等,同时患者可能会脸色苍白,不能躺下。因为患者的肺里有淤血,所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外,患者还会有下肢肿胀的情况,必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克,造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致,后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性左心衰属于心血管内科急症,是在原有心脏疾病的基础上出现急性的左心功能不全,是随时有生命危险的,使用血管扩张剂,需要根据血压来调整用药。需要尽快就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性左心衰一般最主要的原因就是心肌损害导致的。
原发性的心肌损害包括像冠状动脉粥样硬化性疾病,比如慢性心肌缺血、心肌梗死等。还可能是因为扩张型心肌病、心肌炎、肥厚性心肌病、心肌致密化不全、线粒体肌病等疾病导致出现急性的左心衰竭。另外,还有继发性的心肌损害,比如说像甲状腺功能异常、结缔组织病等引发的。
日常要注意规律作息,避免熬夜,过度疲劳。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性左心衰可以通过多种方式进行治疗,具体内容如下:
1、给患者进行氧气吸入,适量的乙醇,以去除湿化瓶子内的气泡;
2、根据心力衰竭的病因,可以通过硝普钠、多巴胺、重组人脑钠肽、左西孟旦等药物来改善血管、改善肾脏供血、减轻心脏负担、利尿;
3、小剂量吗啡能快速缓解患者的心律失常,并能快速改善患者胸闷、气短、心悸等不适。
建议患者结合自己的实际情况来选择合适自己的治疗方式,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,急性左心衰的药物治疗包括扩血管、镇静、强心,等药物进行治疗,患者需要按照医嘱使用盐硝酸异山梨酯扩张血管,呋塞米,托拉塞米等利尿治疗,以减轻心脏容量负荷;如果合并室性心律失常,可以给予盐酸胺碘酮进行治疗。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等,每天坚持运动非常重要。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治