肘部脱位应采用手法复位。如无法复位,则应行切开复位。常见的有肘关节后脱位、肘关节前脱位、双向分离脱位、单纯肱尺关节脱位、复杂性肘关节脱位等。肘关节脱位是最常见的一种,在肘关节脱位的时候,会有肿胀、畸形、弹性固定、活动受到限制。肘部脱位多见于10~20岁的青少年,在老年人中比较罕见,常伴随着周围的血管和神经损害。
膝关节脱位都要6-12个月才能完全康复。膝关节脱位是由剧烈的外力撞击造成的,其原因是膝关节疼痛、肿胀、畸形,甚至是神经和血管受损。膝关节脱位不是很严重的,可以通过手法复位,然后再用支架或石膏固定。膝关节脱位较严重,合并血管、神经损伤的患者,应尽快进行外科手术,既要进行骨关节的复位,也要对损伤的神经、血管、韧带等进行手术修复。术后6~10周左右,可以逐步下床锻炼,做一些简单的负重训练,6-12个月后可以完全康复。
由于肩锁关节位于皮下,易被看出局部高起,双侧对比较明显,可有局部疼痛、肿胀及压痛;肩锁关节是上肢运动的支点,在肩胛带功能和动力学上占有重要位置,是上肢外展上举不可缺少的关节之一。
骶髂关节脱位的症状是下腰部疼痛。1、经耳状关节与韧带脱位。2、腰椎1/2侧块与耳状关节脱位。3、耳状关节和髂骨翼后斜骨折。前、后两种脱位的骨折线与人体的长轴相平行,而脱位的骨盆因腰肌和腹肌的牵引而向上移动,其稳定性较差,不宜维持复位。后者髂骨翼后部斜骨折线对骨盆脱位有一定的抵抗作用,骶髂关节的损伤大多是前环受损,骨盆失稳,出现严重的症状,除了疼痛之外,还很难翻身,后环受伤一侧的下肢很难在床上活动,因为髂腰肌、臀肌等肌肉,会影响骨盆环的稳定性,造成脱臼或骨折,从而造成下肢活动不便,无法坐直。
导致肩关节脱位时体征如下:
脱位时,外形会有畸形,肩峰也会有明显的凸起,肩峰下方会有一个空洞,尤其是肩膀下方,可以触及到骨骼,并且患肢必须外展,不能紧贴胸部。一般要做的就是检查一下肩关节有没有合并的征兆,在这种情况下,大骨节病的骨折就会发生,如果治疗不当,很可能会导致肩关节的习惯性脱位。后脱位的临床表现并不明显,但肩部塌陷、肱骨头的脱位、肩搭肩试验,如果两只手接近胸部,一只手可以放在另一只肩膀上,肩膀会感觉到疼痛和功能障碍,肩部呈方形,肩峰突出,上肢略有外展,不能紧贴胸壁。