脑栓塞

会员53340048 52岁 已回复
眼花,视力下降明显,做了磁共振,说是栓塞,在左枕部那个部位,现在行走时眼花看不清,坐着时没有太明显的感觉发病时间10天,有高血压和糖尿病现在请问一下,这个情况怎么办呢?去了我们这医科大的脑外科,看清是栓塞后说转到当地的医院内科治疗,请问有什么方法治疗?还有就是栓塞会不会再蔓延恶化?问有什么方法治疗?还有就是栓塞会不会再蔓延恶化?
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王芹 医师 安丘市精神病防治院精神科 一级甲等
擅长:精神病,精神衰弱,嗜睡症
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问题分析:您好,脑血栓的主要是脑血管内发生堵塞,这多数由于高血压和糖尿病引发的,再有脑血栓如果控制不佳,会有别的脑血管的栓塞,严重者会出现半身不遂的症状。
意见建议:建议您到当地正规的医院就诊,一般需要进行疏通血管的治疗,另外要积极控制血压和血糖,您描述的有视力下降的情况,考虑是糖尿病进展引发的,建议按时定量的服用药物来控制。
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一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑栓塞是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成,出现局灶性神经系统症状体征,而脑栓塞应该及早及时的治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症。血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质,便在血管壁上沉淀下来,慢慢的沉淀物越积越多,如果再合并有高血压、动脉硬化等疾病,就会导致脑血栓形成了,其实轻微的脑血栓,只要积极地去治疗就会慢慢痊愈了,但是一定要积极的去治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑栓塞是指各种来源的栓子随血流进入到脑内而阻塞血管,引起的脑组织缺血缺氧坏死。栓子的具体来源包括心源性:常见于房颤、心房纤颤等病人,房颤后会形成栓子,从心脏壁脱落,随着血流进入到脑内,堵塞脑血管,引起脑组织坏死。非心源性:比如颈内动脉大血管的斑块脱落形成栓子、骨折手术后脂肪进入血液后形成脂肪栓子等,若进入脑部,堵塞血管,会引起脑栓塞。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以治好的,脑栓塞发病比较急骤,如果是发生在静内动脉的末端,或者是大脑中动脉的主干,如果是大面积的脑栓塞,或者是小脑梗死,都可能出现脑水肿,继发脑疝,所以还是比较危险的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对病因治疗,还是比较重要的,要查明栓子的来源,要进行及早的治疗,尤其是要针对栓塞的病因来进行治疗,这样就可以治愈。应卧床休息,保持呼吸道的通畅和心脏功能;注意营养状况,保持水和电解质的平衡;加强护理,防止肺炎、泌尿系感染和褥疮的发生。脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能。抗凝及溶栓治疗,抗凝治疗禁忌及非心源性栓塞者最好不要抗凝治疗,可采用抗血小板治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑栓塞反应迟钝可以吃抗血小板聚集药物、他汀类药物及降压药物,中药活血化瘀药物,或者中医针灸理疗等。恢复期主要是加强功能与康复锻炼,其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病