2月20日骨折石膏处理一周，现在在家静养。
我想问一下这个有做手术的必要吗
在治疗肘部骨折时，需要做好以下几点。
1、石膏过紧，石膏卡在皮肤上会引起皮肤坏死、皮肤压疮等。
2、石膏短小，力臂的力量不足，使石膏的效果不明显，甚至产生减力，使骨折端的异位、错位、疼痛加剧。
3、石膏固定后要提醒病人，如果手有麻木、疼痛、手指末梢血液循环不良、颜色发紫、发绀等症状。
在肘部骨折石膏内固定时，要提醒病人多动手指，如果过高，超过心脏30度，有利于静脉的回流，减轻肿胀对神经的压迫。
一般情况下，肘关节骨折多久拆石膏，需根据具体情况来判断。可能是需要3-4周，也可能需要6-8周。
1.3-4周：如果患者的肘关节骨折对位良好，通常会选择石膏固定保守治疗，如果患者是儿童，骨头生长速度比较快，通常3-4周后就可以拆除石膏。
2.6-8周：而成人骨头的生长速度较儿童慢，因此一般需要6-8周后，才能拆除石膏。
掌骨粉碎性骨折可用石膏固定治疗，单纯性掌骨头骨折需要手术治疗。若是掌骨出现粉碎性骨折，无法通过手法进行整复，骨折端不易固定，因此可以短期内用石膏托制动固定来缓解疼痛。掌骨如果只是单纯性骨折应行切开复位进行克氏针内固定，如果骨折块太小，手术时可直接取出，避免对伤口愈合造成不良影响，术后注意康复训练，恢复局部功能。
石膏是绷带绑起来固定的，可以把绷带解开石膏就可以拆除了，如果是管状石膏，只有用石膏剪拆除。石膏拆除后要加强关节的功能锻炼，避免关节僵硬。关节不锻炼好会有肿痛，活动受限的，锻炼时会有疼痛，要坚持。
一般情况下，小孩桡骨骨折，3-6周左右可以拆石膏。
通常，拆除石膏的具体时间，与小孩的年龄、骨折类型等方面有关。如果是6岁以内的小孩桡骨远端出现骨折，且没有移位，前臂用石膏托固定3周的时间即可。如果是严重的桡骨远端骨折，伴有明显移位，复位后骨折处仍不稳定，应延适当延长小孩用石膏固定的时间，过早拆除石膏可能会造成骨折再次移位，建议家长延长至6周。
关于肘部手术的最好时机，请参阅下列要点：
1、肘关节骨折并有血管损伤，必须在6个小时之内进行手术，以免发生缺血性肌挛缩、缺血性肌坏死等。
2、肘关节骨折伴有神经损害，如果有轻微的肿胀，应该及早进行手术，以缩短压迫的时间。如果有严重的肿胀，应该立即进行手术，以减轻神经的压力，并将其暂时固定在骨折的位置，然后根据患者的恢复情况，进行固定。
