慢性支气管炎的病理特点是支气腺体增生、粘液分泌增多。早期气道上皮细胞纤毛粘连,倒伏脱湿症发展到后期,主要表现为支气管周围的纤维组织增生,并向细支气管和肺泡壁扩散,造成肺组织的损伤或纤维组织增生,从而导致阻塞性肺气肿、肺间质纤维化。早期可出现小气道功能障碍,使气道阻力增大,最后形成无法逆转的气道堵塞。
慢性肺源性心脏病的病理改变主要有以下两点:
一、肺血管病变COPD常见的症状是:支气管周边炎、肺炎、支气管血管、肺静脉分支的复发。结果:支气管血管壁有明显的增粗,表现为毛细血管肌肉化和中膜肌肉增粗。一及二型的胶原蛋白区域增加,肺脏血管壁的纤维变薄。另外,非特异性肺血管炎、脑血管栓塞等疾病也会发生,大约30%的病人会有血管分支的扩大。
二、心功能异常,左室增大、室壁增粗、心室增大、肺管圆锥扩张、心肌纤维增生、收缩等。局部的间质肿胀,灶内坏死,坏死后被纤维化的组织取代,少数病人还可能伴有冠心病。
慢性支气管炎通常有坏死、脱落等病理表现。支气管上皮细胞、细胞发生退化、坏死等。晚期表现为无名上壁化生、纤毛缩短、粘膜及粘膜下充血、粘液腺、杯状、粘液腺等多见。细胞、淋巴细胞的浸润和轻微的纤维增生,会导致支气管壁向周围的组织扩散,粘膜下层的平滑肌可能会断裂收缩,粘膜下和支气管周围的纤维组织增生,而弹性纤维的断裂则会进一步发展成为慢性阻塞性肺病。
宫颈糜烂,依其糜烂的深度分为单纯型、颗粒型和乳头型;依其糜烂面积的大小分为轻度、中度和重度。宫颈腺囊肿,宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
慢性支气管炎病理改变是否可逆,要根据治疗来决定,如果是急性发作期,治疗比较及时的情况下,短期内是可逆的。如果慢性支气管炎反复发作,已经形成了永久性改变时,此时已经很难用药物来恢复气道的正常功能,这种情况肯定是不可逆的。因此慢性支气管炎一定要尽快治疗,短期内规范治疗的情况下,可以恢复病理改变的程度,避免反复发作造成不可逆。