专家您好:我今年63岁了,患支扩30多年了。在一个医院...

会员53321821 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家您好:我今年63岁了,患支扩30多年了。在一个医院的胸外科了查了一下,医生让做手术切除。在另一个医院里让呼吸科医生看了一下,不支持手术治疗。我想问一下:两种治疗手段各有那些利弊。谢谢!
曾经治疗情况和效果:

就是吃药。前几天刚刚打了6天抗生素和祛痰的针剂。平时痰多的时候就是吃些消炎药,没有做其他治疗。一天当中中午吃过饭以后谈比较多。咳嗽很少。去年咯血较频繁,一年有七八次之多,多地时候五六天才好,少的时候一两天就没有了。前几天在一个医院的胸外科了查了一下,医生让做手术切除。在另一个医院里让呼吸科医生看了一下,不支持手术治疗。我想问一下:两种治疗手段各有那些利弊。谢谢!

想得到怎样的帮助:

我想问一下:两种治疗手段各有那些利弊

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赵峰 主治医师 六安市中医院其他 三级甲等
擅长:肝血管瘤,乳腺纤维瘤,肝癌
问题分析:慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。 带来这些刺激的致病原主要有:吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎。 慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。 慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月。此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病。
意见建议:这个情况要积极进行检查确定情况为好 以上要考虑是否有因为炎症等原因导致的。 。
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房志伟 主治医师 长清区结核病防治所内科 一级甲等
擅长:肺结核、结核性胸膜炎、各型肺炎、慢支肺气肿肺心病、...
已帮助用户: 17449
问题分析:您好,支气管扩张表现为慢性咳嗽咳痰,反复咯血,反复肺部感染等等,治疗包括内科药物治疗及外科手术,采取综合措施,可缓解控制病情进展。
意见建议:支气管扩张内科治疗,药物控制,相对来讲不如手术治疗彻底;手术适用于反复感染大咯血或频繁咯血不能控制,病变范围局限,药物治疗不能控制,全身状况良好者,可以做病变范围的肺段或肺叶切除术,建议您与主治医师沟通,根据自身病情选择适宜的治疗方案。
李新 主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:原因不明的咳嗽、呼吸困难、胸痛、弥慢性肺病及间质性...
已帮助用户: 4555
病例分析:你好,根据你的描述,你的问题是:支气管扩张手术与药物治疗的利弊问题。
意见建议:首先双侧的支气管扩张是不推荐手术治疗的。一侧的局限性支气管扩张如果没有咯血、气胸等并发症也不主张手术治疗。
相关问答

支气管扩张与癌症关系微妙,一般认为呼吸系统疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病患者的癌变几率较高,而支气管扩张与癌症发生关系不大。但目前研究发现,癌症的影响因素较多,不仅为遗传基因突变。癌症也是一种慢性炎症性疾病,而支气管扩张患者存在慢性炎症性反应,因此支气管扩张患者癌症的发生率较普通人群高,但比慢性阻塞性肺疾病患者的癌变几率低。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

支气管扩张在引发咳血时,患者需及时口服镇静药和止血药,同时需雾化吸入止咳化痰药物,并服用适量青霉素一类抗生素,而大量咳血可进行支气管动脉栓塞术,以尽快控制病情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张是一种结构性肺病,反复发作的原因是抵抗力下降、细菌感染。喝桑叶水是没有治疗效果的。平时注意休息,增加营养,多喝水,增强抵抗力,抵抗力强了才能有效的预防感染,避免支气管扩张发作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

治疗、引流、祛痰和免疫治疗,参见节杆菌肺炎。感染控制:根据症状、体征、痰的性质和细菌培养结果选择抗生素,并考虑真菌和厌氧菌的感染。除了口服和静脉给药,抗生素也可以通过雾化吸入或通过纤维支气管镜滴下。慢性鼻窦炎、牙龈炎和扁桃体炎患者应同时给予积极治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

需要科学选择一些抗生素控制。支扩都伴有肺实质性炎症而伴有相应的改变:肺纹理聚拢、密度增高、肺裂移位、肺门阴影缩小、转位及移位、无病变区的代偿性肺气肿,最终是肺不张。双侧下叶肺不张,如体积很小,可以贴在纵隔面。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支扩伴感染是支气管扩张的同时伴有炎症感染的情况。首先要弄明白支扩是怎么回事,支扩就是支气管的扩张。每当天气转凉或受凉感冒,就会出现反复感染,引起支气管扩张,对肺部组织的影响也会很大。这种病人的反复感染是由于肺部的支气管结构受到了损伤,当支气管扩大的时候就会出现感染,感染后会有分泌物积聚在支气管的扩张处,很难排出。由于支气管扩张,导致支气管的纤毛结构受到损伤,所以分泌物不能从支气管里排出来。正常的支气管纤毛摆动是以固定的方式向外摆动。支气管一旦膨胀,组织受损,没有纤毛,分泌物无法排出,导致支气管内的分泌物堆积,就会引起严重的感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。