因房颤而引起大面积脑栓塞、水肿、颅内渗血

会员53317815 63岁 已回复
因房颤而引起大面积脑栓塞、水肿、颅内渗血、低烧患者女,63岁。身体状况良好,1月16号因剧烈运动而引发胸闷,喘不上气,2月1号住院一些治疗建议谢谢
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好!既往有心脏基础疾病而出现房颤的情况时,由于房颤而血栓脱落最易发生的是脑梗塞,在房颤情况下心脏功能减退由此可能导致心衰肺淤血和感染等因素而出现胸闷和呼吸困难等表现
意见建议:治疗方面需要根据患者目前的诊断和症状及既往病等综合考虑的,与平喘强心利尿和减轻心脏负荷、调节心律等综合治疗为主
相关问答

一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大面积脑梗塞兼房颤可以做手术,脑部手术后还要考虑房颤手术。房颤病人经常合并左心房增大,左心房附壁血栓,所以栓子脱落导致脑栓塞。对于房颤的治疗,包括控制心室率,抗凝,转复正常节律。是否施行房颤手术,主要看原发病情况,房颤的持续时间等方面。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑出血和脑栓塞可以通过一月影像进行区别,具体如下:
通常情况下,脑出血和脑栓塞的症状较为相似,一般无法从症状上进行区别。通常脑出血和脑栓塞需在进行CT或磁共振检查后,根据检查结果才能进行区别。
在治疗期间,患者应谨遵医嘱,注意休息,保证良好的睡眠,饮食应保证营养充足,做到主食粗细搭配,避免大量饮酒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑栓塞出血一般要先及时的止血,然后再通过手术的方式疏通血管,这样才可以更好的帮助恢复,也应该注意血管弹性的一些改变,才可以更好的帮助恢复。血栓一旦出现出血的问题,其实是比较严重的一种后果,因为既出现出血又出现梗塞来说是很难用药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大面积栓塞患者主要为肺动脉堵塞以后,经肺静脉回流到左心房的血液会逐渐减少,左心室舒张末息的充盈压会出现下降,体循环的压力也会下降,通过兴奋的交感神经会使心肌和心率的收缩力增加,当心肌和心率的收缩力出现改变的时候,心排血量会减少,从而会造成低血压。患者严重的时候还会发生休克,因此这类患者要自己的进行抗休克治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

房颤引起大面积脑梗塞应及时前往医院诊治,平时要注意多喝水,体内水分增多有利于冲淡血液,缓解血液粘稠的程度,保持血液循环畅通,利于疾病恢复。不要久拖不治,早发现早治疗是关键。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病