晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
咳嗽的原因有很多，要根据不同的病因，选择不同的治疗方法。急性期的咳嗽绝大多数与感染有关。如果咳嗽有痰，痰很多的情况下不建议应用止咳药物，需要用抗感染的药物和化痰的药物。如果咳嗽没有痰，拍胸片也没有什么问题，可以用止咳药物，比如复方甲氧那明，苏黄止咳胶囊等。如果剧烈咳嗽，或者咳嗽时间超过两周，建议去医院呼吸内科就诊，寻找咳嗽的病因，对症治疗。
吃中药比较好，可以通过疗程慢慢治疗。可以采用口服化痰止咳的中成药来进行用药，平时要注意保暖，小心受凉。多吃新鲜的水果和蔬菜。饮食以清淡为主，避免辛辣刺激，保持一定量得运动，提高自己的免疫力，保持愉悦心情，不要过于担心。
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，可以适当服用止咳类的糖浆，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。
咳嗽厉害是支气管炎或肺部感染引起。常见的病原微生物有细菌，病毒及支原体感染等。睡觉平躺时，支气管分泌物返流刺激咽喉部及肺部有一定受压，分泌物不易排出，引起咳嗽加重，通过医生了解肺部的情况。
出现了一用力呼吸就想咳嗽的现象，是因为呼吸系统存在一些炎症，呼吸系统存在炎症的时候，会有充血和水肿现象，还会分泌一些渗出物，都会不断的刺激呼吸道粘膜，从而产生咳嗽的现象。呼吸的时候空气对于呼吸道粘膜也就有一定的刺激感，就会出现咳嗽的现象。另外存在咳嗽变异性的哮喘，在接触冷空气的时候，也会诱发刺激性的咳嗽。