直肠癌传统的开刀手术，通常距离肛门5厘米就可以保肛，现在多是腹腔手术，因为在腔镜下分离骶前视野更开阔清晰，距肛门3厘米就有可能保肛。无论何种方式，治疗疾病是目的，要做下切缘的术中快速冰冻病理，确定切缘阴性，方可保肛。
低位直肠癌是距齿状线5cm以内，保留的可能性不大。如果是癌细胞没有扩散就完全可以保住肛门的，如果扩散了就很难说了，应该及时可以去相关科室做一下检查，可以去肛肠科。
直肠癌肿瘤距肛门5厘米不能保肛，直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，这种疾病会表现出诸如血便、会阴和直肠下垂感等症状，早期直肠癌可能没有症状，症状只会随着疾病的逐渐发展而出现。诊断后应首选外科治疗，手术方法也根据肿瘤的位置来确定。
直肠恶性肿瘤距离肛门5公分是没有办法做保肛手术的，保肛手术肿块剧距离肛门至少需要大于7公分；如果距离肛门5公分只能做造瘘手术，术后需要根据病理检查结果进一步放化疗治疗。
直肠癌便血会疼的，也可以去医院做个肠镜的检查，发现病情要及时的去医院做一个手术来进行治疗。也可以使用一些肠炎的药物来进行治疗，可能是饮食不规律或者是经常的坐姿导致的，有可能是经常的抽烟喝酒所引起的情况，养成一个良好的生活作息。
上段、中段、下段直肠癌来说，上段和中段保肛的概率要大一些，肿瘤位置距肛门越远，保肛的概率越大。如果肠系膜血管能够达到吻合口好的的条件，那么保肛的概率就会提高。
