2014年因先天性肥厚型心肌病,10月份做了左心室流出道.....

会员53268271 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年因先天性肥厚型心肌病,10月份做了左心室流出道切除疏通手术,手术后吃不下饭,检查出肝肾功能不好。后一直在用药调节血糖、肾功能、肝功能等。在几个月前检查有肾结石0.3大,现在检查是1.7大,有血尿,前两天肚子巨疼,已止痛。现出现尿频。大小便不正常(少)。
曾经治疗情况和效果:

做了肾照影及CT,但暂未检查出结石的具体位置,医生怀疑结石移到膀胱。有一直在用药调节血糖高、肌酐高等症状。谢谢回答!

想得到怎样的帮助:

请问这个情况严重吗?要不要进行手术?该进行怎样的手术?以及术前要做哪些检查确保手术对身体的伤害达到最小化。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王庆丰 副主任医师 曲周县中医院外科 二级甲等
擅长:肠梗阻,肠扭转,脾切除术,阑尾炎,疝气,腹外疝,脾...
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问题分析:根据你所说的情况,结石可能性较大,但与之前的心肌病关系不大
意见建议:建议就泌尿系统结石进一步检查,可以做超声及泌尿系统的造影,如果症状反复出现,建议手术治疗
相关问答

老年人肥厚型心肌病是一类由于肌小节蛋白编码基因或肌小节蛋白相关基因变异引起的疾病。
老年人肥厚型心肌病的常见症状有呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥或先兆晕厥、胸闷、乏力等,其治疗目的在于改善症状,减少合并症和预防猝死,常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、进行酒精室间隔消融术或安置永久起搏器等。
建议患者积极配合医生治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

避免剧烈的身体活动或情绪激动。即使在休息期间没有明显障碍的病人,在情绪激动或体力劳动期间也可能会出现障碍症状或原有障碍症状的加重。谨慎使用药物和减少心脏预负荷和后负荷的措施。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病以左心室或右心室肥厚为特征,常表现为非对称性肥厚,累及室间隔,左室血液充盈受损,舒张期顺应性下降为基本病态心肌病。
常无自觉症状,多因猝死或体检发现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。伴有流道梗阻的病人,由于左心室舒张充盈不足,心排出量减少,可能会出现体力和运动时的眩晕,甚至丧失意识。患者需要放松精神,不要过分在意。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,肥厚型心肌病的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,肥厚型心肌病的患者可以按照医嘱使用β受体阻滞剂和非二氢砒啶类钙离子通道阻滞剂等药物进行治疗。
日常护理:肥厚型心肌病的患者还应注意休养,避免劳累,还可以适当的进行运动,以促进身体的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型心肌病属于一种心脏构造不正常的病变,如果有肥大的梗阻性心肌病或者肥大的非阻塞性心肌病。
肥厚型心肌病常会出现流道梗阻,出现胸痛、胸闷等情况,甚至是突发事件。而肥大的非阻塞性心肌病一般不会发生阻塞,但随着病情的恶化,也有可能会引起一些较为严重的临床表现,所以要对症治疗。肥厚型梗阻性心肌病应及早进行手术,如采用室间化学消融或外科手术等,但通常都是无效的。如果是肥大的、无梗阻的心肌病,可以口服ACEI类的药物来控制其心肌重塑,同时还要定时进行心脏超声波检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥胖性心肌病不可逆的。
肥厚型心肌病其特征是心室肌细胞的不对称性肥厚,有阻塞性或无阻塞性,其原因是基因原因,不能完全治愈,要看患者的表现和并发症,采取预防措施,防止病情进一步恶化。可以选择缓解流道堵塞的药物,预防血栓的发生,同时还可以使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,同时还需要使用抗凝药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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