皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。
从饮食上来调理的话,可以多吃新鲜的水果蔬菜,保持大便通畅,一定不能吃特别辛辣的食物,否则很可能会导致皮肌炎症状的加重。在治疗皮肌炎期间,要注意观察皮肤的变化,如果病情加重,可以酌情使用激素类的软膏进行涂抹。
皮肌炎与多发性肌炎是一组病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病。其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力,女性多发。临床上常表现为下蹲、起立、上楼、梳头、抬头困难,吞咽肌受累时可以出现吞咽困难、发音不清,少数患者合并肺间质纤维化。
临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主,强调个体化治疗,多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变,可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变,需遵循个体化治疗原则,受累脏器,选择不同治疗方案,如合并肺间质病变,可选择环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗,而合并血管炎者,也可选择环磷酰胺类免疫抑制剂治疗。
皮肌炎应卧床休息,以避免肌肉的损伤,加强病情观察,做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧,必要时应用呼吸器。病变累及心肌,有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。
一般情况下,儿童多发性肌炎激素注射可能需28~42天左右,具体内容如下:
儿童多发性肌炎是一种免疫疾病,其原因并不清楚,主要以糖皮质激素为主,具体的疗程要视具体情况而定。孩子出现缓解后,通常是荷尔蒙逐步减少,在28~42天左右进行,最初的激素用量为1mg/kg,在病情缓解后,逐步转为口服,2年内,每日7.5-10mg,75%患者可以停药。对于儿童多发性肌炎,若使用激素治疗无效,可以结合丙种球蛋白或血浆替代疗法。