通常情况下，耳朵上火耳鸣可以保守治疗。具体分析如下：
上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，如果患者的耳朵上火耳鸣，首先建议患者积极调理自己的心态，之后可以口服一些清火的药物，比如说牛黄上清丸，或者是双黄连口服液，同时患者需要配合改善循环的药物来缓解耳鸣，临床上常用的是银杏叶软胶囊，银杏叶提取物片或者是甲钴胺分散片，维生素b1，维生素B2等等，在治疗期间，患者的饮食一定要清淡，不能吃太辣的食物。
头痛是由颅内压升高或颅内血管栓塞或痉挛引起的。如果引起内耳毛细血管痉挛或栓塞，可能会引起神经性耳鸣。可以去医院做脑螺旋CT检查排除颅内病变，可以使用解痉止痛药物和改善血流的药物。
头痛和耳鸣首先需要明确诊断。如果有中耳炎或者是神经性耳鸣，可以引起耳鸣头痛。其次明确是否有脑供血不足、颈椎病，颅内的病变，颅内的出血，脑梗塞，还有颅内的占位性病，都是有可能出现耳鸣头痛，应该测血压，完善颈椎片，头颅的CT，头痛和耳鸣可能会影响日常的生活，引起睡眠障碍，可以口服改善睡眠的药物。
考虑与咽鼓管阻塞有关，功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低，外界压力相对增高，从而使鼓膜内陷而影响听力。也就是耳闷如果只是听力下降的话，可能和肝火有一定关系。注意休息不吃辛辣刺激性食物。为上呼吸道感染。多休息，多饮水，注意防寒保暖，可口服抗病毒的药。
感冒不适等问题后很容易引起咽鼓管炎症而导致耳鸣。耳鸣的原因很多，在排除耳部疾病或全身其他疾病之后，主要有两方面的原因，内耳的血氧含量比较低导致局部血液循环不好，以及听神经异常放电所致。
问题分析：耳鸣伴有耳道瘙痒，考虑可能是有炎症的情况存在的，耳鸣的话，还有可能是跟耳朵里面血液循环不良以及劳累熬夜这些都有一部分关系。
指导建议：耳朵里面有瘙痒有耳鸣，需要去医院耳鼻喉科就诊，有炎症的话需要采取一些药物消炎治疗，同时再配合一些活血化瘀的药物，例如银杏叶片，脉血康等，同时注意休息，不要劳累熬夜，避免辛辣刺激性的食物。
