陈大夫好!我是乙肝大三阳病人,我老婆没有乙肝,有抗体。现在她...

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陈医生好!我是乙肝大三阳患者,我老婆没有乙肝,有抗体。现在她怀孕2个月了,请问我们需要注意哪些问题,如何预防小孩不被感染乙肝。还有她现在有神经性皮炎,痒的厉害,请问是否能用药,用什么药。万望回复,不胜感激。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙瑞珍 主任医师 上海计生所医院
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您好
对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以,携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好。
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乙型肝炎是一种高度传染性的肝病,主要由乙型肝炎病毒感染引起。虽然饮食相对规律,但也可能感染其他人。主要的预防措施是注意休息,不要太累。晚上不要睡得太晚,不要在饮食中吃油腻食物,不能抽烟喝酒,和性伴侣一起,同房的时候要带避孕套。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝不管是大三阳还是小三阳,病人做了母婴阻断以后,都是可以母乳喂养的。乙肝可以通过母婴传播,传播方式包括在怀孕期间的宫内传播,此外,母乳喂养也是一种传播方式。但是如果在正规医院出生,做了母婴阻断以后,也就是孩子出生以后,接种疫苗和免疫球蛋白,孩子体内是有抗体的,可以进行母乳喂养而不会感染。现在不但可以母乳喂养,而且鼓励乙肝的妈妈去母乳喂养孩子,这样可能孩子会获得更好的免疫力。

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作为乙肝大三阳病人一定要在怀孕前做一下有关肝功能的检查,而且还要随时注意肝功能是不是出于正常的状态中下,出现问题一定要及时的联系医生,切记不能够随便吃药,否则对胎儿会有损伤。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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慢性乙肝病人在怀孕之前需要做系统检查检测肝功能以及病毒载量情况,如果都是在安全范围内,才可以考虑怀孕。怀孕期间也要动态观察各项指标,孩子应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,可显著提高阻断母婴的效果,间隔一和六个月分别接种第二和第三针乙型肝炎疫苗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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对于乙型肝炎和三大阳性的病人,如果有明显的临床症状和肝功能异常,则意味着肝炎处于活跃期。要积极配合医生开展适合治疗的方法,注意避免过度劳累,保持规律的工作和休息习惯,戒烟戒酒,对治疗有坚定的信心。

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乙肝大三阳饮食提倡荤素搭配,取长补短。严禁饮酒。饮食不宜过饱,切忌暴饮暴食。少吃油腻煎炸之品。乙肝大三阳病人应忌食辣椒,因为辣椒对胃肠道有刺激作用,严重者可导致胃炎、胃溃疡。应禁食放时间长的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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