检查情况:2015年1月26日,经检查诊断:美尼尔综合症。
治疗情况和治疗效果:半月前,在区中医院输液5天,眩晕,呕吐症状有所缓解,耳鸣依旧。后来回到镇医院接着治疗,眩晕基本消失,呕吐消失。耳鸣没有任好转。
我想问,能不能到您那里接着治疗,尽快让耳鸣好转。或者是否需要进一步诊断,是否为其他耳朵疾病?
突然眩晕呕吐常见的原因是急性前庭综合症,同时多伴有植物神经功能紊乱的表现,如恶心、呕吐、胸闷、腹泻、血压升高等。急性前庭综合症病变特点是休息时不晕,活动时加重,治疗时注意休息,不要过度劳累。
可以是前庭中枢性问题,也可以是前庭周围性问题。对于眩晕、呕吐、出虚汗,首先可以给予病人止晕、止吐的药物。同时也要给病人查头部CT,排除脑出血导致的眩晕、呕吐、出虚汗。如果排除脑出血,一般眩晕、呕吐、出虚汗,可以见于缺血性脑血管疾病,可以给予病人改善循环、活血化瘀等对症治疗。
眩晕加呕吐临床上多以脑血管疾病多见,其中的缺血性脑血管疾病最多,主要是指后循环的缺血,或者是后循环的梗死。一般主要是由于双椎或者是基底动脉的血流速度减慢,或者是血管发生闭塞,出现脑干或者小脑缺血的症状。
颈椎病造成的眩晕常合并呕吐等症状。对于既往未诊断为颈椎病的,首先进行颈椎间盘CT或颈椎正位、侧位、双斜位的X片检查,以明确呕吐原因。如确诊为颈椎病,一般采用止眩晕、抑酸、护胃、止吐等相应治疗方法。应卧床休息、注意起居饮食、保护颈椎。
前庭性眩晕一般表现为发作性眩晕,听力减退及耳鸣,重症常伴有恶心,呕吐,面色苍白,出汗等迷走神经刺激现象。治疗方法有很多种,一般主要是通过静卧,避免声光刺激,解除精神紧张等,还可以服用一些药物进行对症治疗。在治疗期间要注意休息,最好是卧床,不要干体力活,不要有太大的生活压力和工作压力,多吃有营养的食物。
眩晕症分为真性眩晕和假性眩晕,根据不同的眩晕情况进行治疗,真性眩晕主要为美尼尔氏综合症和中耳炎等疾病引起的眩晕,给予治疗原发病灶和消除炎症可缓解。假性眩晕主要是脑部的病变,比如脑梗死及高血压疾病引起的,给予积极的降血压治疗症状可以缓解,脑梗死的病人可以使用一些改善循环扩张血管的药物。