半月板撕裂是急性损伤一般不能打玻璃酸钠,但如果是慢性撕裂,可以用打玻璃酸钠治疗。主要是因为半月板急性撕裂创面比较新鲜,注射玻璃酸钠并不能促进半月板的修复,需要制动和缝合半月板,促进局部功能恢复。但如果是半月板慢性损伤打玻璃酸钠能起到润滑关节的作用,减轻半月板对关节软骨的损伤,气道减轻关节疼痛的作用,对病症恢复有一定的帮助。
如果半月板撕裂符合手术指征,不做手术不行,反之则行,具体分析如下:
半月板撕裂的手术指征包括半月板损伤所致的临床表现,对患者的生活和工作造成很大的影响;关节间隙疼痛、关节积液、关节运动异常,特别是在下蹲时会有剧烈疼痛。麦氏试验和旋转挤压试验结果呈阳性的病人。经传统的保守疗法,没有任何疗效;结合影像学检查,可以确诊为半月板撕裂所致的膝关节疼痛;合并前交叉韧带断裂。如果有以上症状,需要立即进行手术。
半月板撕裂和三度损伤不是一回事,是有一定区别的,具体分析如下:
半月板撕裂和三度损伤不完全相同。半月板撕裂是一种较为常见的半月板损伤,不同部位、不同形状的撕裂,其核磁影像学结果也不尽相同。通常,半月板撕裂在核磁影像学上显示为3-4级损害;半月板三度损伤属于轻微的撕裂,膝关节疼痛,偶有关节绞锁,可以选择保守疗法。建议患者及时就医治疗。
一般情况下,半月板撕裂以后,可以分为需要手术和不需要手术。
如果撕裂的范围比较大,症状比较严重,是需要接受手术治疗的。如果撕裂的范围比较小,症状不严重,是可以不接受手术治疗的。对于半月板撕裂,如果没有引起明显的疼痛与交锁症状,可以佩戴护膝,还可以关节腔内注射玻璃酸钠,从而缓解症状。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。
半月板撕裂手术后可能会留下半月板残缺、慢性疼痛等后遗症。
如果半月板撕裂后不适合进行缝合,需要进行半月板的修整,将受损的半月板切除,保存完好的半月板,这样就会造成半月板的缺损,在走路时会有明显的错动性和稳定性降低的情况,患者一般不能进行激烈的活动。半月板的完整性受损后,通常在进行负重运动时会产生慢性头痛的症状。
手术的治疗标准是在保守治疗无效,严重影响生活质量的话,可以进行手术治疗,手术方法往往采取关节镜微创手术治疗,保守治疗可以戴个护膝,平时避免劳累,减少活动,可以使用营养半月板的药物,也可以使用关节腔注射药物。