胆囊切除后,经常上腹部胀痛,大便不成形,消化不良,...

匿名 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆囊切除后,经常上腹部胀痛,大便不成形,消化不良,有时会出现食管反流现象,是不是胆管结石
曾经治疗情况和效果:

有些医生说是胃病,有一次检查后说是胆管结石,也有说是手术后常有现象

想得到怎样的帮助:

做什么样的检查比较精确

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵峰 主治医师 六安市中医院其他 三级甲等
擅长:肝血管瘤,乳腺纤维瘤,肝癌
问题分析:这种情况像是切除胆囊后并发的消化不良的表现,但是你有次检查怀疑胆管结石,这个需要明确一下。(胆管结石引起的临床表现和你目前的症状不大像)。
意见建议:做个上腹部的磁共振做个胆管水成像,也就是MRCP,有没有结石、狭窄就很清楚了。你这个可以服用米曲菌胰酶、莫沙比利控制症状。
相关问答

长期消化不良大便不成形吃蔬菜不消化考虑是不是因为有肠炎等原因,经常饮酒,容易出现损伤了肠黏膜,所以才会出现这样的症状,可以看看舌苔脉象,中药调理比较好,平常生冷硬辣不能吃。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

胆囊是消化系统的重要器官,它的作用就是浓缩和储存胆汁。当进食油腻食物时,胆囊会收缩,把浓缩的胆汁排入十二指肠,参与消化油脂的过程。胆囊切除后,正常的油脂消化过程会受到影响,患者会出现消化不良的症状,这与饮食高脂饮食有很大关系。随着病程的延长,胆总管逐渐变宽,代偿部分胆囊功能,消化不良逐渐减轻,甚至完全消失。所以需要注意保持饮食清淡,不吃油腻的食物,适当进行运动,提高胃肠活力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊切除后上腹部疼痛背痛比较少见,应该行ct检查观察手术区域是否有异常情况。如果是钛夹钳夹了某根神经引起的,则很难发现。疼痛明显影响休息则可以适当口服镇痛剂治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

经常腹泻大便不成形,考虑与消化不良、肠道菌群紊乱、溃疡性结肠炎等因素有关,建议患者在医生指导下进行相应的治疗。
1.消化不良:饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起大便不成形,患者可遵医嘱服用援生力维马来酸曲美布丁片调节胃肠蠕动。
2.肠道菌群紊乱:当肠道内的有害细菌繁殖比较多时,也会导致长期拉肚子,大便不成形,可适当服用亿活布拉氏酵母菌散调节肠道内环境。
3.溃疡性结肠炎:长期的炎症刺激结肠形成溃疡面,也会导致长期拉肚子,大便不成形。建议患者采用葵花美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗,对于IBD(炎症性肠病)及各种肠道炎症有明确抗炎作用,同时可对受损肠黏膜起到修复作用,从而有效缓解腹泻、大便不成形的情况。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

出现这种情况是正常的现象,胆囊切除手术之后会引起胆汁分泌异常,胆囊切除后约25%-30%可出现上腹不适、腹胀腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状,严重者可有发热、黄疸、胆绞痛样发作,这可能是由于术后胆管结石残余、胆管狭窄及术后肠粘连等有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,小儿消化不良的原因有儿童添加辅食不当、用药不当、喂养不当具体分析如下:
1、损伤儿童脾胃,导致消化功能紊乱。如果儿童出现感冒、咳嗽、发烧、大便稀,乱用寒凉药会导致儿童脾胃损伤。
2、给儿童添加辅食不当:添加辅食过早或过多所致,导致儿童消化功能紊乱。
3、喂养不当:家长对喂养次数掌握不好所致。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。