车祸昏迷不醒与受伤后损伤脑部有直接关系。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤，在短期内，数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡，可能永远也醒不过来呈植物状态，也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了。
肝癌晚期患者出现肝昏迷，这样的提示终末期的表现，往往患者生存期比较短，四周左右。对于这样一部分患者的治疗，主要改善生活质量，延长生活时间，并不能够通过积极有效的办法逆转整个疾病的过程。因此，有尊严的让患者离开，要比积极进行无用的过度治疗更加的有效。
脑梗昏迷的患者最快在一周后醒来，有些患者在两周内，也可以在一个月内醒来。对于脑梗塞的患者出现昏迷，主要见于大面积梗塞严重的患者，大面积脑梗塞的患者可以出现脑水肿、颅内压增高。
处于昏迷状态存活的时间有的可能在数天、有的患者数月。个别是处于嗜睡和浅昏迷的状态，也可能醒来。主要是看年龄、基础状态、基础疾病、家属照料的状况、脑梗死的面积，是否引起脑疝，如果出现了脑疝、急性应激性溃疡消化道出血、严重的肺内感染，不久将离开人世。
一般情况下，车祸昏迷二十天能醒吗，需要根据具体情况来分析。具体内容如下：
1.能醒：车祸昏迷二十天如果通过积极的治疗，比如高压氧治疗，则有一定几率可以帮助患者清醒过来。
2.不能醒：如果患者的情况严重，原发性脑损伤程度比较严重，甚至合并有原发性脑干损伤，病人昏迷程度较深，且没有给予积极有效的治疗，则有可能无法清醒过来。
