小脑出血25ML,血液破入脑室,做开颅手术,术后意识状...

会员53178379 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小脑出血25ML,血液破入脑室,做开颅手术,术后意识状态良好,无发热,大小便知道说,30天后,CT显示手术皮下有液囊,积水,35-42天时,意识状态下降,瞌睡,呕吐,咯痰,大小便不知道,50天做腰大池,化验,白细胞4000多,颅内感染,15天后治愈,无呕吐,出现尿崩,缺钠,钾,出现瞌睡,不能说话,后来,肺部感染,意识不清,感染治愈,现在出院在家,意识时好时坏,大小便不知道,有痰,体弱,请咨询贵院医生给予指导,说明能否有更好的治疗方法,表示感谢!期待您的回复!
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小脑出血,开颅手术后,出现颅内感染,有积水,怎么治疗?

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杨洞洞 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:临床常见病多发病的诊断治疗,如肺病,慢性支气管炎,...
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问题分析:你好;患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便***等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。
意见建议:你好!脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态。
相关问答

一般来说,小脑出血开颅手术后的危险期,需要根据患者的实际情况进行判断,具体如下:
通常情况下,如果患者手术较为顺利,且术后没有出血的情况,通常危险期在1-2周左右。但如果术前患者病情较重,或术后出血二次出血,则危险期在3-4周左右,甚至一个月以上。
在治疗期间,患者应谨遵医嘱,注意休息,保证良好的睡眠,饮食应保证营养充足,主食粗细搭配,避免饮酒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,小脑出血开颅手术后有7天危险期。具体分析如下:
小脑在后颅底,体积很小,所以手术后要密切注意,顺利渡过手术后的再出血和脑积水,这个时间大概要7天,这段时间患者会受到脑积水的影响,从而影响到患者的呼吸和呼吸。术后有可能会因为种种因素而再次大出血,但时间不会太长,72小时之后会有明显的脑水肿症状,一般在7天后会慢慢缓解,如果患者的颅内压能够稳定下来,那么患者就会脱离危险,开始康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,小脑出血手术后遗症如下:
小脑出血手术的患者可能会出现肌张力增高,行走困难,感觉异常,平衡障碍,眼球震颤,难治性眩晕,判断能力的下降,反应迟缓,记忆力的衰退等后遗症。建议出现这些症状的患者及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者要注意保暖,戒烟戒酒,保证充足睡眠,避免暴饮暴食;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血是比较严重的疾病,如果出血量大,或者是重要的功能部位,是可以引起肢体偏大,感觉异常,头疼,昏迷,甚至危及生命。但手术后的效果如何是没有办法明确的,每个人是不一样的,只有积极治疗后观察,才能知道具体的效果,也就是说建议后面继续康复治疗,同时鼓励他在辅助下进行一些功能恢复锻炼。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑是一个这个平衡的中枢,小脑出血的病人可能遗留头晕头疼,随着时间的延长,这个症状会慢慢的减轻,护理就是,那一定要严格低盐低脂饮食,规律作息,避免熬夜,严格控制血压。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,小脑出血可做以下检查:
颅脑CT,头颈部的CTA,全脑血管造影,化验肝功,肾功,血脂等都是小脑出血要做的检查。建议患者及时前往医院,通过以上检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。