医生你好,病人有10年支气管扩张病史,平时有咳嗽和痰...

匿名 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好,病人有10年支气管扩张病史,平时有咳嗽和痰中带血的症状,严重时会大口咯学。近期出现剧烈咳嗽的症状(能咳痰的时候,痰呈现黄色,无血。有时会剧烈的咳嗽,持续大概半个小时,无痰,无血,有干呕的现象,直到痰咳出来为止)。剧烈咳嗽是感觉咽喉部有严重的异物感,干痒,像针扎一样。
曾经治疗情况和效果:

曾在大医院确诊为支气管扩张,无结核。平时病发严重时在我们县医院输液,主要用药为止血和消炎药。我想咨询一下这个情况是原来的支气管扩张还是有什么其他的病因,这种情况应该怎么治疗?(住院用止咳和消炎药无效)

想得到怎样的帮助:

我想咨询一下是原来的支气管扩张还是有什么其他的病因,这种情况应该怎么治疗?有什么好点的止咳的药物?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
季锋 副主任医师 郑州大学第一附属医院其他 三级甲等
擅长:胃食管反流,反流性食管炎,哮喘,支气管炎,肺气肿,...
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病例分析:控制支气管扩张,找到病因是关键,如果支气管扩张原因不明,要注意胃食管反流病可能。胃食管反流病指胃内容物反流到食管、气管、咽喉、鼻腔、口腔等引起的一系列症状和并发症。这些患者有可能被长期误诊为呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、心脑血管科疾病等。症状主要包括: 1、胃肠道表现:反酸、烧心、胃胀、嗳气、反食、口苦、餐后早饱、恶心、呕吐、打嗝、吞咽困难、吞咽疼痛。 2、呼吸系统症状:可表现为慢性咳嗽、咳痰、憋喘、喉痉挛等,易误诊为支气管炎、肺气肿、哮喘。也可表现为夜间憋醒、打呼噜,有些出现支气管扩张、肺纤维化等。 3、胸疼:发生在胸骨后或剑突下,严重时可为剧烈刺痛,可波及后背、胸部、肩部、颈部、耳后,似心绞痛发作。有些患者影响到心脏而出现胸闷、憋气、心悸、早搏等,严重时诱发心绞痛发作甚至心梗。 4、咽喉部症状:表现为咽干、咽痒、咽痛、声音沙哑、咽喉部有异物感和咽喉部吞咽困难,易误诊为慢性咽喉炎,长期刺激会出现声带息肉、声带白斑甚至喉癌等。 5、鼻部症状:类似过敏性鼻炎发作,表现为打喷嚏、流鼻涕和鼻塞,晨起时或接触冷热空气易发作。有时表现为鼻窦炎和鼻源性头痛。 6、眼耳症状: 表现为眼干、眼胀、眼痒、流泪、视物模糊等,也可出现耳鸣、耳痒、听力下降、反复中耳炎发作等。 7、口腔症状:口干、口水多、口腔溃疡、牙龈炎、龋齿,口腔感觉异常如疼痛、麻木等。 8、神经反射症状:表现为血压升高或降低,全身瘫软、无力,甚至晕厥,头痛、头晕,四肢疼痛、麻木、发热或发凉,易误诊为高血压、低血压、心脑血管病、颈椎、腰椎疾病和风湿、类风湿等。 9、血液系统:不明原因的白细胞减少、贫血、血小板减少等。 10、过敏性疾病:荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。 以上症状出现的越多,这个病可能性越大。
意见建议:要注意胃食管反流病可能
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武力 医师 武汉堤角爱康中西医结合医院外科 一级甲等
擅长:外科综合
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问题分析:你好。本病是由于肺内小支气管的弹力纤维断裂,出现节段性扩张,影响肺的气体交换量,表现为经常的肺内感染、咳血。反复感染,抗炎,患者容易出现耐药。
意见建议:本病的治疗主要是止血和控制感染。如果有条件,最好在空气清新的环境生活,防止肺内感染。必要时家里应该准备小的氧气瓶,以备急需。
相关问答

一般情况下,10个月宝宝咳嗽有痰流鼻涕可以采取以下办法缓解。具体分析如下:
小儿的呼吸道问题一般不能以止咳嗽为主要手段,应以化痰为主要手段。如果有粘稠的痰液,咳嗽困难,可以服用盐酸氨溴索口服液等化痰的药物,如果鼻涕比较多,可以选择服用生理性的海盐水喷雾。平时要多给孩子喂食温水,保持充足的水分。当出现明显或逐渐加剧的情况下,应立即到医院就诊,以明确病因,并适当的处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

老年人支气管炎不能彻底治愈。支气管炎的诱发因素主要是由于吸烟反复呼吸道感染,长期吸入有害气体,使气管支气管壁粘膜出现一种不可逆的炎症变化。目前临床上常用的药物治疗,只是缓解了患者的一些不适,并不能完全根治,因此,对于老年人的慢性支气管炎,临床上一般都会给予抗感染、止咳、化痰、平喘等对症的治疗。如果是老年人,在急性发作的时候,可以用特布他林等药物进行雾化吸入。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧,一般予促进痰液的排出,控制感染等治疗方法,必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状,也有可能是发热,可以通过药物来帮助排出痰液,控制感染等。对于支气管扩张的病人,可以通过手术来根治。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张病人的痰液分层可以分为三层,通过玻璃瓶中静置后,可以有分层情况,上层是泡沫,下悬脓性成分,中层是浑浊的黏液、下层就是坏死组织沉淀物。主要症状是反复的咯血,并且有反复的肺部感染以及食欲减退,还会有大量的脓痰,当疾病急性发作的时候,脓痰的颜色是黄绿色的,每日可以达到数百毫升。一旦出现支气管扩张,就要及时的住院治疗,要保持愉悦心情才有利于病情恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张病人咳嗽的特点有,会在早上起床的时候咳嗽严重,在晚上睡觉的时候咳嗽也会严重,同时还会出现身体乏力,呼吸困难的症状,因为在起床和睡觉的时候体位会发生变化,可能会导致咳嗽严重的症状出现。支气管扩张咳嗽的特点还有会持续咳嗽,症状轻的患者会有少量的黄痰或者是绿色的痰液,症状严重的患者咳出的痰可能会呈粘液和泡沫状,还会有黄绿色的痰块。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果出现脑卒中患者有痰需要到正规的医疗机构进行全面的诊断,确定原因,再进行相应的处理。
脑血栓患者会有很多的咳嗽症状,同时要注意多吃一些新鲜的蔬果,多饮水,不要食用辛辣刺激的食物,不要食用油腻的东西,不要食用油腻的东西。
患有脑血栓的病人平时要避免感冒、感染、受寒,同时要注意控制血压、血糖、血脂等因素,避免脑血栓的复发和病情恶化。患有脑血栓的病人平时要养成良好的生活方式和饮食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。