大夫,,我是一位慢性荨麻疹病人,已经有两年了.每天晚上痒得尤...

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医生,您好,我是一名慢性荨麻疹患者,已经有两年了.每天晚上痒得特别的厉害,白天不定时的痒,每次先从双腿痒起来,经过上身,最后到头部,吃过几种中药方,吃了时间较长也不见效,现在用盐酸赛庚啶片来控制,但对我的副作用较大,请求有什么好的治疗方法?谢谢!
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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你好,慢性荨麻疹在皮肤科尚无统一的定义,国外学者把病程超过4周的荨麻疹称为慢性荨麻疹,而国内一般把病程超过3个月以上的荨麻疹称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的皮疹主要表现为此起彼伏的风团伴轻重不一的瘙痒。大多数病人发作常有规律性,或夜间发作,或清晨骤起。有些患者在寒冷的环境下易反复发作。病情轻者,对生活、学习与工作并无大碍;病情重者,会明显影响患者的日常生活。有文献报道近15%~20%的人一生中至少得过一次荨麻疹。能明确为药物或食物等因素引起的荨麻疹,使用抗组胺药治疗后,病情可迅速痊愈,而找不到确切原因的荨麻疹,采用常规治疗,只能取得近期效果,一旦停药,病情会迅速复发。有少数慢性荨麻疹患者,由于生活环境、饮食起居的改变,疾病竟不药而愈。这可能与患者脱离了原先与之密切接触的致敏原有关。而大部分慢性荨麻疹患者病程可长达数年或10余年,甚至数十年。在这些患者中有的症状轻微,不影响正常的学习、生活与工作,只要平时尽可能避免食用高蛋白食物(如鱼、虾、蟹、蚕蛹等),不饮酒,无须治疗。病情较重者,如全身泛发风团,水肿性红斑,瘙痒明显,伴胸闷、心悸、头昏、烦燥等症状者应给予积极治疗。目前,抗组胺类药有H1受体和H2受体拮抗剂两大类。以H1受体拮抗剂最为常用,H1受体拮抗剂又有两代可供临床使用。第一代H1受体拮抗剂有扑尔敏、多虑平、赛庚啶、苯海拉明等;第二代H1受体拮抗剂有咪唑斯汀、依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑、特非那定等。选用以上任何一种抗组胺药都有较好的疗效。而第二代抗组胺药口服吸收迅速,药物较难透过血脑屏障,对中枢神经系统影响较小,不产生或仅有轻微嗜睡作用。且作用时间较长,大多数可维持24小时,因而广受医患双方的欢迎,在临床应用最为广泛,尤其对一些驾驶员、高空作业者等特殊人员及慢性病例更为适用。据《中华皮肤科杂志》、《临床皮肝科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》大量的临床研究表明该类药每天仅服1次1片即可有效防止风团发生,控制瘙痒。病情较重者可以两代药任选一种合用,以提高疗效。国外有学者采用双盲安慰剂对照试验,发现H1受体拮抗药联合H2受体拮抗药(如西咪替丁、雷尼替丁等)治疗慢性荨麻疹,疗效优于单用H1受体拮抗药。笔者在皮肤科临床中常选用氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、西替利嗪四药之一,采用每天1次1片10mg口服治疗慢性荨麻疹,持续治疗1~3月,取得了良好的近期效果,大部分患者可控制病情。病情轻者可隔日1片,或每3天1片,也可有效控制风团产生。为防止耐药现象的发生,上述药品可交替使用。少数患者疗效不明显者可加服多虑平片12.5mg或25mg,每晚1次及西咪替丁片每次0.2g,口服,每日3次。由于患者口服用剂量较小,长期服用也未发现有明显不良反应。当然有严重心率失常患者、孕妇及哺乳期妇女应当慎用。儿童、驾驶员、高空作业者等特殊人员应在医生的指导下使用。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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荨麻疹有中药治疗,如防风通圣丸、浮萍丸等。但中药同西药一样,只起抗过敏作用,若过敏原不除,停药后病情同样会反复。目前还很难说通过长期服中药调节人体免疫力,就能把过敏状态转为正常,使患者再遇尘螨、蟑螂等过敏原不会发生过敏。所以,还是建议在远离过敏原的同时努力提高自身免疫力。
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对于慢性荨麻疹,可以通过下述方式来止痒:
1.口服止痒药来缓解瘙痒。目前应用最广泛的是盐酸左西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等抗组织胺类药物。
2.如果瘙痒比较严重,可以口服扑尔敏,苯海拉明,赛庚啶等抗组胺药物。
3.此外,可以口服消风止痒颗粒和润燥止痒胶囊等中成药。
4.当局部有风团,可以在局部应用炉甘石洗剂来止痒。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

有可能是由于过敏性体质,或者是由于抵抗力差,生活环境因素导致的荨麻疹。建议可以口服牛初乳粉或者是小儿多种维生素,增强抵抗力。外用洗剂涂口服祛风止痒颗粒。平时尽量不要吃虾,不要吃海鲜,刺激性食物,少吃零食等。多运动。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

对于荨麻疹的最主要的治疗如果说病人持续这些症状超过一个月不能排除可能是有慢性荨麻疹的,可以到当地的正规医院检查一下过敏原避免接触过敏原才是治疗的根本,同时使用抗过敏药物进行医治。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

荨麻疹病人感觉不痒了确实是好转的表现,表示病情基本控制住了。但是荨麻疹容易反反复复发生,所以不痒只能代表基本控制,但是并不能代表已经完全好。还是不能掉以轻心,要继续治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

每天早上和晚上荨麻疹,考虑和居住的环境或者接触的东西有关系。如果方便可以换一下居住的地方,如果吃中药效果比较好,可以继续用。方便可以去检查变应原。以后真的不要接触过敏原。症状就可以好转。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

慢性荨麻疹一吹风就会红痒,是因人而异的。荨麻疹俗称风团,是一种常见的过敏性皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。天热的时候不能对着空调口吹,天冷时注意防寒保暖。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
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