经20天抗结核强化治疗，效果不是很好。医生建议做手术
如果可能，想服药治疗
小孩右侧鞘膜积液手术首先需要检查排除一些手术禁忌症，手术之前8个小时之内不能进食，4个小时之内不能饮水。做完这一切，就可以开始麻醉了，而要是做了腹腔镜，那就是全身麻了。在手术结束后，可以在腹股沟处开一个小口子，放置小型的腹腔镜，然后进行手术。仔细的检查内环的形状，确定内环的位置，缝合完毕，松开气腹部，抽出残余液体，就可以结束了。
附睾丸鞘膜积液如果严重影响生活质量，通常需要手术治疗。当附睾丸鞘膜积液的病情较重时，通常需要进行手术，比如睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。附睾丸鞘膜积液的患者在术后，一定要保持良好的生活习惯，不要暴饮暴食，避免吃刺激性的食物，能够有效的预防出现胃肠不适的情况，可预防术后伤口出现渗液的症状。患者还需要保持身体卫生，特别要保持会阴部的卫生，可以有效防止伤口出现感染的情况。
鞘膜积液是临床泌尿外科常见病，多发病，主要分为睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液和先天性交通性鞘膜积液。手术可以分为既往的开放手术，和现在所采用的微创手术。手术均是在麻醉下进行。手术创伤小，切口小，术后恢复快。因此，手术疼痛都不明显，均可以耐受。
儿童鞘膜积液手术通常需要住院5天左右。
小儿鞘膜积液主要有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液等。小儿鞘膜积液通常需要住院5天。入院第一天，第二天做了血常规、凝血、生化、心电图、胸片等检查。术后第二、三日行外科手术。术后4~5天，观察伤口无渗出，无发热，即可出院。
恢复期间，家长要注意患儿的护理，多让宝宝休息，多给孩子新鲜的蔬菜和水果。
通常情况下，鞘膜积液手术麻醉为全身麻醉。具体情况分析如下：
全身麻醉是较为安全的麻醉方法，鞘膜积液是鞘膜腔内聚集的液体,超过正常量而形成的囊肿，鞘膜积液患者如果无麻醉禁忌，通常会在全身麻醉后，进行手术，一般能缓解患者的疼痛，还能减少患者对手术的恐惧和焦虑。
手术后的患者平时保持舒畅的心情，尽量避免精神压力过大，每天早睡早起。
鞘膜积液手术风险一般不大。
首先，鞘膜积液手术虽然只是一项小型的手术治疗，但还是要去正规的医疗机构进行的，精囊炎主要分为原发性的精囊炎和继发性的精囊炎，分为运输型和非运输型。这种疾病的确诊并不困难，通过超声波检查，发现没有任何的回音或液体回音，大部分的医院都可以通过手术来解决。
恢复期间，患者应该注意休息，做好局部的卫生，避免受到细菌感染。
