上午在人民医院确诊为面瘫，只是告诉我发病原因非常多，说部清。...

面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病，多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫，2年以上的称晚期面瘫。

本病治疗除根治原发病外，主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。

你好，面瘫：中医称面瘫，西医称面神经麻痹。
一.中医病因病机：
1.正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪入中经络，气血痹阻面部。面瘫部分患者是在开窗睡觉，迎风乘车或感冒发病，故认为可能是局部营养神经的血管因受风寒刺激发生面瘫，但有寒热之别，风寒证多有面部受凉，风热证则常继发于感冒发病。
2.风性善行数变，深入脑户，致络阻面肌瘫痪；风邪为六淫之首，百病之长，其入中经络常使脑户及脉道收缩而拘急，血行不畅，缓慢成瘀，阻滞脉络，导致气血失去相对平衡，病侧面肌歪向健侧，形成口眼歪斜。
3.风痰阻络，经脉瘀滞失养，造成颜面神经麻痹，风邪入中经络，每与寒、热、痰等邪兼夹为患，尤其是邪气郁久成瘀或炼津为痰，痰凝血滞，络道不利，致肌肉、经脉营血亏虚，则面肌瘫痪，口眼歪斜，程迁延。
总之，风痰瘀血阻滞经脉是面瘫基本病机。诚然，鉴于外风与内风之间互为影响，外风可以引动内风，内风亦可兼夹外风，内外合邪为患，进而使病情错踪复杂。
二.面医病因及发病机制：
面神经麻痹的确切病因至今仍未明了，目前主要倾向有：①急性病毒或非特异性感染引起的免疫或变态反应，常见有疱疹、腮腺炎、麻疹、流感、巨细胞病毒及风湿等；②面神经本身病变，如营养面神经的血管遭受寒冷、外伤、中毒等多种因素侵袭，导致局部组织缺血、水肿、面神经受压等；③外周因素致使面神经麻痹，如茎乳孔内病变，对面神经的压迫或血管循环运行障碍等。
病理：面神经水肿为早期病理主要表现，茎乳孔和面神经管内神经髓鞘或轴突变性较其它部位更为显见。
治疗思路：单纯西医治疗，效果十分有限。即使对顽固不愈者进行面神经末端与副神经或面－隔神经吻合手术治疗，又因需牺牲另一条神经而得不偿失。而且术后能否使面部表情随意运动得到长期稳定，仍难肯定，因此被严格限制。虽然物理疗法、肌肉训练对面神经麻痹的康复起到一定的积极作用，但疗程都相对较长，效果也非如人所意。鉴此，必须结合中医中药，针灸、外治等结合疗法，方能达到提高疗效，早期治愈的目的。
治疗：在我处治疗，一般面瘫是都可以治愈的，治疗方法（针刺取穴、针刺手法及中药辨证）正确，一般面瘫治疗7～20天可以治愈。除患者有并发症，如心脏病及各种内脏病变或神衰弱者。有并发症者一般用针灸中药及理疗治疗30～60天也可治愈，一般不会遗留后遗症。中药、针灸、理疗对吃奶的小孩没有影响，可以应用。
针灸治疗：急性期：取风池、太冲、攒竹、四白、睛明、人中、承浆、迎香、颊车、下关；恢复期：加取百会、大椎、膈俞、血海；后遗症期：加取肾俞、脾俞、风门、足三里、风市。
按摩治疗：按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5～10分钟。以轻快柔和的点、按、揉、摩、推、拿为主，先点按有关腧穴，再向下分推前额，反复向上提拿面颊肌及风池、肩井、合谷，最后以手掌轻摩面部。
红外线照射：每次20分钟，每日1次。
中医辨证论治：
1.风寒袭络：主证：起病突然，口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴畏风恶寒，或有头痛鼻塞，面肌发紧，肌肉关节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。
方药：麻黄10g，防已10g，杏仁10g，桂皮10g，防风15g，川芎10g，白芍10g，党参10g，黄芩10g，白附子10g，生姜6g，僵蚕10g，全蝎5g。
加减：若骨节烦痛有热者去附子，倍芍药；乏力自汗者加生黄芪、白术；面肌抽搐者加天麻、蜈蚣。
2.风热灼络：主证：起病骤然，口眼歪斜，头痛面热，或发热恶风，心烦口苦，耳后疼痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。
方药：秦艽10g，川芎10g，独活10g，当归10g，白芍10g，生石膏15g，羌活10g，防风10g，细辛3g，黄芩15g，生地10g，白术10g，僵蚕10g，全蝎5g，茯苓15g，甘草6g。
加减：若风热甚者去细辛、独活，加桑叶、蝉衣；兼痰瘀重者加白附子、南星及三七、红花。
3.风痰阻络：主证：口眼歪斜，面肌麻木或抽搐，颜面发胀，泪溢痰涎，头重身软，舌质淡红或舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。
方药：陈皮15g，半夏15g，茯苓15g，制南星10g，枳实10g，僵蚕10g，全蝎5g，白附子10g，桃仁10g，甘草6g。
加减：面肌抽搐频发者加蜈蚣、乌梢蛇；久病成瘀甚者加赤芍、红花、郁金。
4.瘀血阻络：主证：口眼歪斜，日久不愈，面肌抽搐频繁，或见神疲倦怠及颜面肌肉萎缩。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。
方药：赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，白附子10g，红花10g，全蝎5g，僵蚕10g，地龙10g，干姜6g，红枣15g，白花蛇6g，甘草6g。
加减：若痰浊阻络甚者加白芥子、猪牙皂；顽固不愈者加三七、穿山甲、鬼箭羽；气虚血滞者加黄芪、党参、白术。
（注意事项：忌风寒、忌房事、眼不能疲劳）。
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