一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎骨折病人在3个月内可以开始弯腰。腰椎压缩性骨折可能会合并硬膜囊肿及神经损害，一把会在开放手术减压后应用椎弓根螺钉加强固定，患者术后1-2周即可下床进行功能锻炼，但需戴上支架，以减少腰椎的活动度，避免因弯腰而加重椎弓根螺钉的负担。
所以患者如果在没有完全愈合之前，如果过早的弯腰，有可能造成椎弓根钉的断裂。脊柱骨折一般在10~12周就会完全愈合，所以尽量在3个月以后进行腰椎压缩性骨折，以免过早弯曲造成内固定断裂。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：
第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。
轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。
轻度的腰椎压缩性骨折，一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化，也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响，而且腰椎部位的松质骨数量多，血液循环好，恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右，当骨折处出现了明显的骨痂，可以支撑起身体的重量之后，就可以慢慢的开始工作和生活了。
腰椎压缩性骨折，是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的，腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗，视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降，骨微结构遭到破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，需及时进行补钙治疗，防止病情进一步加重。
