左膝髌骨骨折,90天复查骨缝大

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左膝髌骨骨折,90天复查骨缝大医生,我左膝髌骨骨折90天了,一直是保守治疗,前几天始下地走路,左关节僵硬,偶微隐痛,关节处皮肤毛孔大,始长粗毛,现复查骨缝还是老样子,我该怎么办?现将54天与90天的片上传,谢谢您!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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牟晓东 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长泌尿系统疾病诊治,膀胱,前列腺疾病的诊治,治疗...
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问题分析:从片上看,髌骨骨折没有愈合,是分离移位,并且是粉碎性骨折,有碎骨块这个情况是必须手术治疗的,再这样下去会影响关节的活动,形成创伤性关节炎,不能下蹲,活动受限,还会引起骨质增生,肌肉萎缩等并发症。
意见建议:髌骨骨折分离移位,伴有碎骨块是手术的绝对适应症,必须手术,不手术会引起关节炎,不能下蹲活动,走路无力等,还有其他的并发症,现在这个情况只有手术治疗,还是可以长上的,建议尽快手术治疗,不要再拖延病情。
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孙克慧 主治医师 陕西体育医院外科 二级甲等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,筋膜炎
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问题分析:片子看了,的确能帮我看到骨折线,但是已经有长在一起的表现。现在你不要担心骨折是否长好了。
意见建议:现在你要担心的是关节僵硬的问题,现在你需要开始锻炼,包括关节的屈伸,下地负重走路等。都要练,骨折处现在不会太影响了。
相关问答

髌骨骨折时,如无移位,则予石膏或支具外固定治疗,前期通常需要每周复诊一次,复诊时观察患者下肢肿胀、是否有深静脉血栓、肢体末梢血运,并拍摄x光片或CT了解骨折是否移位。一旦发现有不愈合和关节内积液等症状时,要及时进行切开复位或钢丝接骨板内固定术。
术后6-8周开始行膝关节主动活动;12周可恢复正常工作。晚期可在2周左右复诊,如手术治疗髌骨骨折离院后,建议在一个月左右门诊复诊,需拍片以了解骨折对位,并交待病人怎样进行功能锻炼、注意事项等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折的主要临床表现也是疼痛,肿胀,局部有皮下淤血的情况,并且膝关节活动受限,这是髌骨骨折最主要的症状,髌骨骨折会疼痛吗我认为这都是不言而喻的,既然有骨折,肯定有外伤,外伤就会引起局部的疼痛,所以我认为髌骨骨折会疼痛的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折以后,一般两周骨折端会有纤维连接,四周才会出现骨折端原始骨痂的生长,所以四周左右骨折端才会相对稳定,然后进入成熟骨痂期还需要1-2个月的时间,也就是说髌骨骨折以后,两个月骨折端才会比较牢固,所以髌骨骨折以后弯曲膝关节要2个月以后才可以弯曲。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折手术不算大。具体内容如下:
髌骨断裂出现了明显的脱离错位,关节面有阶梯,会导致骨折的恢复和局部创伤性骨关节炎的发病率升高。出现上述症状时应进行外科治疗。髌骨骨折是一种普通的小到中型的外科治疗,并不是什么大的外科治疗。在做髌骨骨折手术的时候,要进行血糖、血常规、凝血等方面的检查。如果出现高的情况,首先要做好控制血糖等方面的准备,以减少术后的感染几率。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折大腿肌肉可以通过以下方式锻炼:
髌骨骨折后,可以锻炼大腿肌肉第一、伤后支具、石膏外固定、切开复位、内固定,然后是膝关节的主动伸直,踝关节跖屈,再做踝关节背伸。重复10-20次,可以分成小组进行。第二、要佩戴下肢护具,尽早离开床,保持膝关节伸直,步行。用负重训练大腿肌肉,让大腿的肌肉力量尽快回复到受伤之前的水平。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等,还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等,这些食物都含有丰富的蛋白质。
髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成,患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状,常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤,根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。
建议患者在恢复期间注意休息,避免进行剧烈运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。