CT图像上的直接征象为椎间盘向椎管内突入的软组织块影。间接征象是硬膜外脂肪、硬膜囊,蛛网膜下腔、脊髓和神经根鞘袖受压改变。椎间盘突出厚度与椎管矢状径之比称之为椎管狭窄率。脊髓受压程度与该率大小有关,当该率为19%左右时,没有或仅有下肢轻微不适;32%左右时,可有下肢无力、步行不便。
这种腰椎间盘突出,平时如果没有注意保养好,老是久坐或久弯腰劳累,是容易进一步加重压迫到神经根的,目前可以先保守治疗为主,腰椎间盘突出症主要是过度劳累,气血瘀滞等因素造成的,保守治疗为主的,如针灸,按摩,外敷膏药,理疗,药物等治疗,注意休息,避免过度劳累,睡觉睡硬床。
腰椎间盘膨出疼痛特点是腰痛。椎间盘膨出指纤维环和后纵韧带均有隆起,但未见明显的损害。腰肌紧张、腰酸疼。窦椎神经受刺激后,可引起髋部和臀上皮神经的相关反应,但只是局部疼痛。当病人进行挺腹试验阴性、仰卧挺腹试验阴性或强化试验阴性时,腰椎或窦脊神受到刺激时,会出现腰痛、肿胀等症状。这种腰痛有自愈倾向,患者可以通过锻炼来恢复椎间盘膨出。
椎间盘在两个椎体之间,后面是椎管,由于多种原因造成的椎间盘突出,会造成椎管体积的变化,压迫脊髓和神经根,造成一系列的临床表现。CT成像可以明确诊断椎间盘突出的具体表现,主要表现为椎间盘后缘有一个局限性的凸起,其密度要比骨组织低,与普通脊柱比较,病灶位置一眼就能看出来。建议日常注意调整生活习惯、工作习惯,加强锻炼。
头,颈,肩,臂手疼,关节僵硬,活动受限,肩,肘,腕肌腱炎,肌力下降,持物坠落,肢体,躯干麻木感,视力下降,摸糊,眼痛,眼胀,行动迟缓,步态不稳,平衡障碍,呼吸困苦,头晕猝倒,短暂意识丧失,言语困难,记忆障碍。吞咽困难。
腰椎间盘突出是不能按回去的,重点还是平时的保养,保养比治疗更重要。最主要的表现就是长时间坐那里的时候,或者劳累干体力活的时候,或者弯腰拿东西的时候,就会容易腰痛腿麻等。还可以尝试一下针灸电疗,以及推拿等,对症状缓解有帮助。症状严重也可以尝试牵引。一般总是先考虑保守治疗,只有保守治疗效果差,或者症状十分严重,才考虑手术,因为手术也是有风险的。