胃镜检查结果
食管:黏膜光滑柔软,血管纹理清晰...

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胃镜检查结果
食管:黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好。
贲门:黏膜光滑,齿状线清晰。
胃底:黏膜红相为主,黏液湖少量、清亮,未见血管。
胃体:黏膜色泽淡红,皱壁规则,未见其他。
胃角:黏膜光滑,形态正常,弧度存在。
胃窦:胃窦小弯侧~胃角各见2枚约1×cm溃疡,底平整,表面覆盖黄苔,边缘整齐,周围黏膜充血水肿,无渗血。
幽门:尚圆,黏膜充血,开闭可。
十二指肠:球部及降部未见异常。
镜下诊断:胃窦部溃疡(A1)糜烂性胃炎
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于消化性溃疡治愈停药后复发率甚高,并发症发生率较高,而且自然病程可长达8~10年,药物维持治疗是一个重要的措施。有三种下列方案供选择。

(1)正常维持治疗:适用于反复复发,症状持久不缓解,合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法:选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖铝1g,每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定,多数主张至少维持1 ~2年,对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者,可终身维持治疗。

(2)间歇全剂量治疗:在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时,可给予一疗程全剂量治疗,据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行,易为多数病人所接受。

(3)按需治疗:本法系在症状复发时给予短程治疗,症状消失后即停药。对有症状者,应用短程药物治疗,目的在于控制症状,而让溃疡自发愈合。事实上,有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时,虽然溃疡愈合较慢,但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法:60岁以上,有溃疡出血或穿孔史,每年复发2次以上,以及合并其他严重疾病者。
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