脑出血手术两次,至今已经8天还未清醒,一直发烧,怎么...

会员53125238 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血手术两次,至今已经8天还未清醒,一直发烧,怎么办?急急
曾经治疗情况和效果:

从肥城中医院手术完出血又转院到泰安附属医院手术,至今8天未醒,一直发烧,医生说是丘脑出血,位置不好,很严重,给身体做了一个营养的手术。之前血压高,一直未吃药,发病比较突然。请问医生还有救吗?很着急,谢谢。

想得到怎样的帮助:

我们现在该怎么办?需要怎么样的治疗?转院的话是不是不适合呢?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
已帮助用户: 23941
问题分析:从你讲的情况来看病人有脑出血病史,已手术,术后一直有发热,发热可能的原因:1.脑血管意外导致的中枢性发热,2.脑卒中相关性肺炎,
意见建议:如为中枢性发热,予以冰毯冰帽配合冬眠合剂应用,如为感染所致的发热,予以抗生素应用,做痰培养,尿培养,血培养+药敏,根据培养结果调整抗生素。
李中辰 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科、血管外科常见疾病的诊治。脑血管病(脑出血...
已帮助用户: 1160
病例分析:你好,病人因脑出血做了两次手术,病情非常危重,如无明显感染,可能是出血吸收热,现在仍处于保命阶段,积极配合主管医生的治疗。
意见建议:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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张侨侨 主治医师 德惠市中医院内科 二级甲等
擅长:感冒,喘息样支气管炎,肺气肿,过敏性肺炎,支气管肺...
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问题分析:脑出血手术两次,八天没有清醒,考虑病症很重。
意见建议:病情的发展是不可预知的,只能是根据检查与诊断由医院医师为你做出治疗方案。多与医师沟通。
相关问答

如果是中枢性发热,如原发疾病得到积极有效的治疗,一般会在三周左右会得到缓解,如果是肺部感染,一般在两周左右发烧能够缓解,因为肺部感染一般在两周左右,如果是尿路感染,一般在一周左右发烧能够控制,因为尿路感染治疗疗程一般是3-5天左右。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

见的就是肺部感染,时候需要完善肺部ct及痰培养和痰涂片检查,同时需要完善血常规,降钙素原检查确定是否存在感染,其次,需要考虑是否合并,颅内感染可能性,对颅内感染的诊断需要完善脑脊液培养涂片检查,如果脑脊液白细胞高于正常值,时候就需要考虑存在颅内感染。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血后期不会出现发烧,要考虑是由泌尿系统炎症感染或呼吸系统炎症感染等多种原因导致的,应该做全面的检查,查明原因,针对病因采取相应的治疗,才能够治疗,注意休息,饮食应清淡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑出血手术后发烧需要根据情况进行治疗,具体分析如下:
脑出血患者术后出现发热,术后3日体温低于38.5℃是正常现象,不需要特别治疗。术后体温超过38.5℃,三日后仍有高烧,属于手术后的炎症。最多的是颅内感染,肺部感染,要做腰椎穿刺,做脑脊液,确定是否有感染;做CT检查,确定是否有肺部的炎症。对于颅内和肺部的炎症,可以通过对脑脊液和痰培养的药物进行药物的耐药性选择。另外还要注意咳嗽咳痰,以帮助痰液的排出,并定时的进行腰穿,以缓解炎症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

需要根据不同的因素来选择退热的办法,首先需要控制感染,发现感染的来源,选择敏感的抗生素,如果是体温中枢的破坏,可以使用物理降温,人工冬眠,药物降温等方法进行退热。脑出血引起发烧的原因有很多:比如血肿吸收,体温中枢的破坏,还有术后感染,长期卧床引起坠积性肺炎。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可能是术后感染。由于肺部感染,会经常咳嗽,吞咽时吞咽困难,这是由于术后呼吸措施不当而发热。也可能性是中枢神经系统受损引起的发烧。应该积极进行抗感染治疗,并适当进行退烧治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。