从肥城中医院手术完出血又转院到泰安附属医院手术,至今8天未醒,一直发烧,医生说是丘脑出血,位置不好,很严重,给身体做了一个营养的手术。之前血压高,一直未吃药,发病比较突然。请问医生还有救吗?很着急,谢谢。
我们现在该怎么办?需要怎么样的治疗?转院的话是不是不适合呢?
如果是中枢性发热,如原发疾病得到积极有效的治疗,一般会在三周左右会得到缓解,如果是肺部感染,一般在两周左右发烧能够缓解,因为肺部感染一般在两周左右,如果是尿路感染,一般在一周左右发烧能够控制,因为尿路感染治疗疗程一般是3-5天左右。
见的就是肺部感染,时候需要完善肺部ct及痰培养和痰涂片检查,同时需要完善血常规,降钙素原检查确定是否存在感染,其次,需要考虑是否合并,颅内感染可能性,对颅内感染的诊断需要完善脑脊液培养涂片检查,如果脑脊液白细胞高于正常值,时候就需要考虑存在颅内感染。
脑出血后期不会出现发烧,要考虑是由泌尿系统炎症感染或呼吸系统炎症感染等多种原因导致的,应该做全面的检查,查明原因,针对病因采取相应的治疗,才能够治疗,注意休息,饮食应清淡。
一般情况下,脑出血手术后发烧需要根据情况进行治疗,具体分析如下:
脑出血患者术后出现发热,术后3日体温低于38.5℃是正常现象,不需要特别治疗。术后体温超过38.5℃,三日后仍有高烧,属于手术后的炎症。最多的是颅内感染,肺部感染,要做腰椎穿刺,做脑脊液,确定是否有感染;做CT检查,确定是否有肺部的炎症。对于颅内和肺部的炎症,可以通过对脑脊液和痰培养的药物进行药物的耐药性选择。另外还要注意咳嗽咳痰,以帮助痰液的排出,并定时的进行腰穿,以缓解炎症。
需要根据不同的因素来选择退热的办法,首先需要控制感染,发现感染的来源,选择敏感的抗生素,如果是体温中枢的破坏,可以使用物理降温,人工冬眠,药物降温等方法进行退热。脑出血引起发烧的原因有很多:比如血肿吸收,体温中枢的破坏,还有术后感染,长期卧床引起坠积性肺炎。
可能是术后感染。由于肺部感染,会经常咳嗽,吞咽时吞咽困难,这是由于术后呼吸措施不当而发热。也可能性是中枢神经系统受损引起的发烧。应该积极进行抗感染治疗,并适当进行退烧治疗。