直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成误诊和漏诊，特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。
早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。
早期直肠癌即通常所说的Ⅰ期和非高危Ⅱ期直肠癌，能否治好与肿瘤临床分期、分化程度、基因状态等有关。Ⅰ期直肠癌通过及时的根治性切除术，治好率可以达到90%以上；Ⅱ期直肠癌治好率会降至60%-70%；Ⅲ期直肠癌治好率只有50%左右；Ⅳ期直肠癌治好率相对更低。应根据病情，在医生指导下选择适合的治疗方法，提高治疗效果。
早期可以超过5年。如果分化程度较高可以生存时间更长。直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为大便性状，以及大便习惯改变，以及里急后重等症状，诊断也需要有明确的病理学检查依据。
直肠癌的初期可能没有任何症状，没有任何的不适，但随着肿瘤体积的不断增长、扩大，可能会出现大便习惯的改变，很多大便次数增多，大便上带有黏液、血液或者出现大便困难，甚至堵塞以后，出现大便排不出来。
