大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状,常从手臂部开始,逐渐加重,并渐出现双手握力下降,持物不住,胸部束带感,下肢出现如踩棉花堆的感觉,站立、行走不稳,步态沉重,起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重,可能有轻度的僵硬不适和疼痛。
一般来说,椎管狭窄可通过以下方式进行锻炼,具体分析如下:
椎管狭窄的患者,建议在医生的指导下通过拱桥锻炼法,仰卧时,以双肘部、头部、双足跟部为支撑点,向上挺肚子,使腰椎形成一个拱形;还可以在俯卧时,尽量向上抬起四肢及头部,使腰部形成一个拱形。拱桥锻炼法有助于提升腰部力量,改善症状。
日常生活中,患者要保持良好的心情,及时排解不良情绪,尝试身心训练,包括瑜伽、普拉提、太极等。
可以选择手术治疗。对于症状重,病程长,且经过正规的非手术治疗无效的患者就需要手术治疗,医生针对不同病情而选择手术术式。据研究认为,通过体育锻炼可以增加内源性吗啡肽,有助于减轻患者的疼痛。
一般情况下,颈椎管狭窄的手术治疗需要根据不同情况来判断,具体分析如下:
1.单纯椎间盘突出挤压硬膜囊导致的神经管狭窄,也称脊椎型颈椎病,属于单节段的突出,有显著的神经征象,这种外科手术一般是通过颈部前路,通过颈部前路,切开椎体和椎间盘,从而缓解压力,同时将取出的骨骼嚼成碎片,再用钛合金网片进行回植,使脊柱的状况得到稳固;
2.多节段的突起、骨质增生、韧带钙化所造成的椎管狭窄,其范围很大,且有一定的历史,可以通过后路将椎体后方的椎板切开,通过单门、双门等方式进行减压,再通过螺丝钉的方式来保持脊柱的稳定。
1个月-1年左右。治疗的时间和患者发病的类型有关。根据脊柱的不同节段,临床上将椎管狭窄分为颈段椎管狭窄、胸段椎管狭窄和腰段椎管狭窄。其中,以腰椎管狭窄最为常见。不同节段椎管狭窄后,患者症状表现也各有不认同,治疗的时间也不一样。
保守治疗比较有效。对颈椎病的治疗,目前多倾向于非手木治疗,任何手术都是有风险的,但经非手术治疗无效、症状加重或反复发作者,亦应及时采用手术治疗。各种有针对性的保守治疗方法在颈椎病方面都有明确的效果。