孩子肠套叠灌通以后不拉大便怎么办

会员53081833 1岁 已回复
我儿子一周岁了,前几天在北京儿童医院做的肠套叠灌气治疗,灌通之后医生说拉大便才让吃饭,可是已经第四天了还没拉大便,孩子一直饿得真哭,怎么办呢?灌气已经通了怎么才能让孩子拉大便呢,能吃点什么?
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陈安富 主治医师 内江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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问题分析:你好,孩子出现不大便的情况可以考虑采用热毛巾给孩子多热敷肚子,另外就是要给孩子多揉揉腹部促进胃肠蠕动
意见建议:如果还是不排便,可以考虑给孩子适当使用些开塞露,如果是孩子已经会走路了可以适当让孩子下床活动下
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小儿肠套叠一般是通过灌肠进行肠道复位。通过肛门吹气达到一定压力后,套叠部位的肠管复位需要医生的操作技巧,如果压力控制不好,可能会造成一定的风险。但绝大多数情况下,采用气压灌肠套叠复位对小儿肠套叠的效果更好。如果宝宝肠套叠灌肠不能完全治愈或者解套,可以选择手术治疗。患儿一般情况较差,又或者出现了肠坏死等情况,就需要进行手术治疗的方式来松解套管,或者是切除坏死的肠管。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肠套叠发病多发于一岁以下的患儿,特别是刚添加辅食的小儿,典型症状是阵发性哭闹、呕吐以及腹部可以扪及腊肠样的包块。如果肠套叠时间过长,可能还会有果酱样大便。对于该病,首选空气灌肠复位,也就是通过空气的压力使回肠与结肠复位,恢复肠管的连续性,如果肠套叠的时间较长,超过24小时,且同时伴有肠管坏死的征象则需要手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肠套叠为小儿外科常见急症,尤以1岁内儿童多见。其典型特征为阵发性哭,吐,呕吐和果酱样大便。
由于患儿年龄较小,病情变化快,因此容易造成延误诊治。对1岁内的孩子有以上症状时特别要引起重视,可通过腹部彩超来明确诊断。婴幼儿发生肠套叠后,一般采用保守治疗。清除肠套叠后,早期采用空气灌肠复位,多数能复位成功。若不完全复位则要再次做腹腔穿刺或胃肠减压术。若空气灌肠复位不成功,需做手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果经常有腹泻,肠管痉挛剧烈蠕动,上段肠管蠕动的较快,下段肠管蠕动的慢,上段肠管就会套入下段肠管,形成肠梗阻,可以用气钡灌肠复位,或者是B超监测下生理盐水灌肠复位。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

病人需要暂时禁食,随便通过静脉输液的方法补充营养物质和液体,同时给予适当的消炎药物预防感染。可以通过灌肠的方法促使肠道复位。如果保守治疗无效或者考虑有发生肠坏死的情况下,则需要及时手术治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

去医院进行B超的确定,当B超医生发现有双圈症状的时候,就提示可能有肠套叠。应该马上去小儿外科进行灌肠或者空气复位,小儿灌肠以后观察一段时间,主要是观察痛、吐、胀、闭四个症状有没有缓解。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。