骶直分离，直肠前突，做手术，用下胃管吗？

对直肠前突治疗，首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水，养成定时排便的习惯，可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口，长约4cm左右，深达粘膜下层，向两侧游离粘膜，间断缝合两侧肛提肌边缘4针，然后缝合肠粘膜切口。

多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;(2)多饮水，每日总量达2000～3000ml;(3)多活动一般病人的症状均有不同程度改善，经过3个月正规的非手术治疗，症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。

直肠前突的主要症状表现为排便困难，出现排便不净感，频繁进出厕所，甚至出现肛门下坠，自述感觉阴道内有包块，实际为裹有粪便的囊腔凸入阴道内所致。且久病病人在便秘问题上纠结、痛苦，情绪变化较大。

一般发生在排便时，阴道的后壁会鼓起包，此时要做手术干预。直肠前突属于骨盆松弛综合征里的一种。骨盆松弛综合征主要发生在生产后的妇女相对比较多见，或者骨盆肌肉和组织结构松弛后引起来的表现。

直肠前突应做手术治疗。直肠突出引起大便梗阻，但不应是非常严重的突出，而不应引起非常严重的大便功能障碍。预防术后炎症等并发症的发生。稳定后，局部坐浴可改善血液循环，促进症状的恢复。尽量保持大便通畅，避免干燥。

排粪困难时直肠的典型症状，由于粪块积存在直肠内，病人即感下坠，排便不尽而用力努挣，结果腹压进而增加，使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排粪困难越来越重。