如果被诊断为脑膜瘤,应该考虑手术治疗。首先,脑膜瘤本身是一种良性肿瘤,如果能通过手术切除,它将完全治疗。如果保守治疗,它会持续增加,并可能对附近的脑组织造成损伤。
一般来说,脑膜瘤有头痛、癫痫、抽搐等症状。具体分析如下:
脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,绝大多数为良性的,可分为原发于眶内的脑膜瘤和继发于颅内的脑膜瘤两种类型。通常脑膜瘤部位主要在矢状窦前2/3,是大脑皮层所在的位置,可能会出现头痛、癫痫、抽搐等症状。脑膜瘤治疗以手术切除为主,多数可治愈,建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
目前尚无异位性脑膜瘤之说,仅有脑膜瘤可生长于大脑各部分,而通常与脑膜相关。
脑膜瘤为良性肿瘤,通常能完全切除,并取得一较佳疗效。深部如小脑幕深部脑膜瘤可压迫脑干或颅底,手术可造成较严重的结果,通常情况下肿瘤并不提倡完全切除,而是采用分次逐步切下,可取得良好的手术疗效。
脑膜瘤生长于大脑镰旁或凸面的脑膜瘤最为多见,较容易摘除。通常切除肿瘤是先将骨头切开皮瓣,寻找肿瘤位置,甚至将触及到的硬膜也一起切开,这样就能将肿瘤彻底地切除。
一般情况下,脑膜瘤保守治疗方法为栓塞疗法、立体定向放疗、药物治疗等。
1、栓塞疗法:介入栓塞分为物理栓塞和化学栓塞两种,属于手术前期的辅助疗法。
2、立体定向放疗:由伽玛刀、X刀、电刀等组成,具有安全的特性,无手术并发症,成本低廉。
3、药物治疗:常用的药物有干扰素、溴隐亭、三苯氧胺等,能够有效控制病情。
影像学诊断在脑膜瘤中仍较为可靠。CT对脑膜瘤可确诊,但主要依靠磁共振。CT或磁共振显示脑膜瘤通常呈圆形或类圆形增长,其周边多无水肿。CT影像中脑膜瘤通常呈等密度或者高密度的图像,有的甚至可以钙化。通常情况下与脑膜呈相关性,多数患者的脑膜瘤长入凸面内,部分患者长入脑深部。提出脑膜瘤可分为2型,1型称为凸面脑膜瘤(凸面),即脑面长出脑膜瘤(凸面瘤);1型为特殊部位脑膜瘤(凹面瘤),较常见者为桥小脑角区脑膜瘤(桥小脑角区),蝶骨嵴脑膜瘤(蝶骨嵴);2型为鞍结节脑膜瘤(鞍结节),大脑镰旁脑膜瘤(大脑镰旁瘤),窦旁脑膜瘤等。这类脑膜瘤临床均呈圆形或类圆形增长,若体积较大,则会推挤脑组织,由影像学多数能较清楚诊断,尤其目前磁共振(MRI)图像之问世,使得脑膜瘤之诊断更清楚。
通常情况下,脑膜瘤二级有三种,分为脊髓索瘤样型、透明细胞型和非典型型,这三种类型的脑膜瘤在手术后有可能再次复发,而且在术后的生长速度要比1型的更快。不过,二级的脑膜瘤,主要还是手术切除,如果肿瘤复发,可以考虑重新做一次手术,目前还没有明确的放射和化学疗法,但还是建议患者在术后接受常规放射治疗,以防止病情恶化。