问题分析：你好，根据检查结果来看，这个主要还是考虑是因为先天性心脏病导致的。
指导建议：如果没有症状的话，这种情况主要就是建议注意保暖，不要着凉，以防感冒，平时不要让宝宝长时间哭闹。要注意定期复查。
室间隔膜缺损4cm宝宝现在十个月体重应该在9kg附近的，应该加强营养，看一下平时的食欲和体重的变化，注意预防孩子营养不良或者发育迟缓的情况，也可以定期到医院选择体检看一下，多注意加强营养的。
室间隔膜部瘤是指心室的间隔部位因各种原因出现的异常呈肿瘤样扩张膨出，如果瘤体不破裂，没有明显症状，瘤体破裂，出现气急，呼吸困难这样的表现，原因是胚胎发育导致的，同时合并有室间隔缺损的比较多见。
室间隔缺损并不大，现在还不能确诊就是室间隔缺损，有可能到了38周以后就愈合，也有很多孩子在生下来，一周半之内都有自愈的可能，建议现在加强营养，注意休息，定期到医院去做孕检，有什么不舒服随时去就诊。
费用问题有合作医疗或者是医保，可以能够报销一部分的。需要给孩子做先天性心脏病室间隔缺损手术的情况存在的症状，是需要依据体质以及有没有其他并发症来决定手术费用的，可以带孩子去医院积极的手术治疗。
一般情况下，宝宝室间隔缺损鼻子周围发青是比较严重的。
宝宝室间隔缺损鼻子周围发青相对来说还是比较严重的，说明病情可能发展到了比较严重的阶段，家长需要及时带宝宝到医院进行彩超的检查，明确病情的进展情况，如果情况严重需要及时进行手术治疗，如果情况不严重可以在孩子两周岁左右，身体发育比较好的时候就可以考虑手术治疗。
