表现在有两个方面：一方面是入睡困难，躺上床后辗转难眠，胡思乱想，很长时间都不能进入睡眠状态，甚至会出现烦躁症状；另一方面是睡后易醒，醒来后不易再次入睡。病人自感睡不实，一夜都是似睡非睡的，一闭眼就是梦，一有动静就醒，有的早醒，不管几时入睡，半夜准醒，醒后再入睡更难。
持续升高的血压可导致大脑皮层和自主神经出现功能失调，从而间接引起入睡困难、易醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等失眠症状。血压升高，自主神经活性增强，引起心跳加快、呼吸急促、思绪万千，也会导致入睡困难。
高血压会引起头晕严重的情况下会出现恶心等症状的，所以应该尽快的检查血压的水平，如果持续性的偏高那应该在医生的指导下尽快的安排用药，平时应该低盐低脂饮食，多吃清淡的食物。
高血压病人的临床症状很多，并且因人而异。一些病人在早期可能没有症状或没有明显症状，而最常见的症状是头晕、头痛、脖子僵硬、疲劳、心悸等。这些症状会导致疲劳、精神压力和情绪波动后血压升高，休息后恢复正常。随着病程的延长，还会出现四肢麻木、记忆力减退、注意力不集中、夜间尿量增加等症状。可能会引发冠心病等疾病。
在靶器官损害之前，通常高血压没有明显症状。当血压急剧升高，可以引起头晕、黑蒙、面部潮红、头痛、疲乏以及鼻出血等症状。严重的高血压可以诱发脑出血、心血管事件、心衰、肾衰以及高血压脑病。还可以出现视网膜症状。总之，高血压病的症状依据血压升高的程度以及靶器官影响而出现不同表现。
颈椎病会引起高血压。当颈椎病引起颈髓受压和受刺激时，它会引起延髓血管运动中心的紊乱，并引起高血压，这被称为颈高血压，高血压有时是颈椎病的症状之一。颈椎疾病压迫神经会出现头晕头胀，恶心，颈项不适，不仅可能会引起类似高血压的症状，也会引起血压波动，甚至可能会引起心脏不适症状，上肢麻木等。
