医生用药为：氨溴特罗口服溶液，阿齐霉素颗粒，氯雷他定颗粒，但是效果不太明显
请帮我诊断一下，并开药，谢谢了
小孩子白天不咳嗽晚上咳嗽一般可以进行药物之阿里哦。
宝宝刚开始出现咳嗽，有上呼吸道感染、支气管的炎症等症状，可以在宝宝的口腔内服用一些四季性抗病毒合剂，如果宝宝的咳嗽持续很久，就会出现咽炎、咳嗽变异性哮喘等症状，最好去正规的医院让医生检查咽后壁，看看有没有滤泡，同时还要进行血液常规、胸部、变应原、肺功能等方面的检测，判断孩子有没有咽炎，咳嗽变异性哮喘等。
一般来说，小孩子白天咳嗽晚上不咳嗽有以下原因。
首先，小孩子白天咳嗽晚上不咳嗽，可能是小孩子患有过敏性咳嗽引起的，白天接触到了冷空气、外面的花粉后而出现白天咳嗽的症状，而晚上的环境相对来说接触变应源的概率比较低，并且室内气温相对较高，所以晚上不咳嗽。
其次，小孩子白天咳嗽晚上不咳嗽，可能是支气管炎引起的，由于白天活动量比较大，在运动以后可能会造成支气管中的痰液位置变化，进而出现咳嗽的症状。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
通常情况下，儿童夜间出现咳嗽，如果不是在白天出现咳嗽，可以去当地的三甲等医院儿科呼吸科进行检查，具体内容如下：
确定是否是由炎症所致，需要进行抗感染的治疗，同时服用易坦静等镇咳药。并将其吸入体内。儿童夜间出现咳嗽，不能排除为咳嗽变异性哮喘，需要检查肺部，变态反应，服用顺尔宁等脱敏药物。适当增加维生素D含量丰富的食物母乳牛奶、三文鱼、虾、鸡蛋、蘑菇、蛋黄等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。
咳嗽的病人可以适量吃海带，咳嗽是由于呼吸道受到病毒、细菌、非典型病原体的感染，或者接触刺激性的气体、气味后，机体产生的应激性反应，海带中含有的藻原酸会与食物纤维混合，混合后刺激胃肠蠕动进而增加食欲、增进饮食量、提高免疫力，从而有助于病人的恢复。
