肾性高血压多由肾脏实质性病变及肾动脉病变导致血压增高。
临床上可分为原发性与继发性两种类型。就症状性高血压而言,称肾性高血压,其发病机制及病理特点如下,肾实质病病理特征是肾小球玻璃样变性,间质组织及结缔组织增生等,肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,使肾脏受到实质性损害,还有血液供应不足的问题。临床表现上分为原发性肾病综合征型、继发性肾病综合征型以及特发性肾病综合征型三种类型。
iga肾病可以导致不同程度的尿蛋白,临床治疗肾病有重要的一环就是要尽力的降低尿蛋白。降压药有两类,一是ACEI类,二是ARB类,这两类药物具有很好的降低尿蛋白的作用。因此,对于肾病病人来说,不管有没有高血压,只要血压能耐受,是可以使用ACEI和ARB的。
平时性活动的次数太多,一天一次或在性活动过程中时间太长,阴茎插入过多会导致肾虚,最终会导致轻度肾损伤,可以通过检查性功能障碍、阳痿、早泄等症状在进行药物治疗,肾损伤修复后,一定要控制性生活的次数,不可以太过频繁。
饮食宜选用优质低蛋白,高维生素、低盐、低钾的食物;优质蛋白质饮食是指,其中约50%-60%必须是富含必需氨基酸的蛋白质(即高生物价优质蛋白),如鸡蛋,鱼,瘦肉和牛奶等,应少食富含植物蛋白的食物,如花生及其制品等,因其含非必需氨基酸多,为了限制植物蛋白摄入,可部分采用麦淀粉(澄面)作主食,以代替大米、面粉、在限制蛋白饮食时应十分注意营养不良,血白蛋白,白蛋白前体,转铁蛋白的测定是一个简便的监测指标。
一般来说,肾不好高血压吃降压药应该根据实际情况来处理。
如果是肾功能减退的高血压患者,吃降压药应该要慎重。对于肾功能不全的患者可以遵医嘱服用非洛地平、硝苯地平等钙离子拮抗剂药物进行治疗,可以有效降压,还不影响患者的肾功能。
患者生活要规律,不要熬夜,多休息;饮食尽量选择高蛋白的食物;适量增加运动量,锻炼身体。
高血压主要包括原发性高血压和继发性高血压,可以口服acei类、arb类、钙离子拮抗类、β受体阻滞剂、利尿剂等药物。
对于继发的高血压,由于肾结石而造成的肾功能损害而产生的肾性高血压,可以口服arb类和acei类的降压剂,这两种药物都可以降低血脂,还可以起到保护肾脏的作用。如果仍然无法控制血压,可以口服利尿剂、钙离子拮抗剂等,常见的药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、氢氯噻嗪等。