很严重，前列腺癌是比较容易出现骨转移的，出现骨转移以后会造成相应的转移部位的症状。如果转移发生在长骨上面，比如股骨、胫骨、肱骨，可能会出现局部的骨痛，甚至是病理性的骨折。如果转移发生在椎体上面，比如颈椎、胸椎、腰椎，可能会造成压迫症状，严重的可能会造成截瘫，所以不能一概而论。
前列腺癌骨转移放疗可以，前列腺癌骨转移来说放疗其实是很有意义的。放疗是利用局部手段对全身病灶进行选择性放疗或局部定点清除、使放疗能够正确、精确、足量地打击癌细胞。
一是控制全身肿瘤的进展，二是控制骨转移灶的肿瘤病灶，三是减少疼痛。因为骨转移已经属于晚期，控制全身肿瘤的进展，可以使用内分泌医治和化疗，如果转移灶比较少，可以切除前列腺。
大部分前列腺癌发生转移首先发生骨转移，产生相应的症状和骨转移的部位相关。针对不同的转移部位，症状表现不一样。如果发生骨盆区域的骨转移，会有骨盆区域的疼痛。发生长骨的骨转移，比如上肢或下肢，容易发生骨折，需要进行手术治疗，包括去除骨头的肿瘤，固定相应的骨头。如果出现在腰椎、脊柱的骨折，会有腰痛伴下肢的疼痛。
主要状态就是一个转移部位的骨痛。骨转移主要是通过椎静脉系统转移的，常见转移的部位有骨盆，腰椎，股骨头。偶有颅骨和肋骨转移。除了骨痛之外，可能还有脊髓压迫神经的症状，另外骨转移部位骨质很脆弱，容易发生病理性骨折。对于骨转移的前列腺癌，属于晚期，主要是采用内分泌治疗为主，效果不佳时才采用化疗。另外还可以针对骨转移的地方，做辅助放疗，每个月定期应用抑制骨细胞破坏的药物治疗。
前列腺癌出现骨转移一般是处于中晚期了。但是前列腺癌进展也相对慢，可能存活率是百分之5到百分之50，也可能存活率高达百分之80到百分之100，每个人体质不一样，转移的位置不一样，生存的时间也是有一定差异的。在前列腺癌早期的时候可以考虑手术治疗，但是发现的时候如果已经是晚期失去手术治疗的时机，可以行局部的放疗，有助于缓解局部的疼痛，提高生活质量和延长寿命。
