双顶直径是孕妇用B超来衡量胎儿头部的最大宽度。孕妇的双顶径一般在一个范围之内,B超检查时出现双顶径大,要注意,不能认为是脑积水。
在临床上,头围是衡量胎儿颅脑尺寸的重要标准,双顶径大,头围正常,说明胎儿的脑部尺寸正常,不存在脑积水。如果出现了双顶径较大、头部围较大的患者,需要做B超、MRI等检查。脑积水需要客观的检查,如果发现有侧脑室或颅后窝非常明显的增宽。如果只是单纯的双顶径或头围增加,B超检查显示颅内没有任何异常,那么就不能确诊为脑积水。
婴儿脑积水一般能治好。
婴儿脑积水是由于脑脊液的流通异常而导致的脑水肿。目前已有多种治疗手段,如腹腔镜下脑室分流术、内镜下的第3脑室底造瘘、脉络膜丛烧灼术等。对于轻微的脑积水,可以采取后续的措施或者是用药来降低脑脊液的排泄。在临床上,由于长期的研究,脑水已经由难以治愈的病症转变成了可以治愈的病症,所以当宝宝出现了水脑病时,请不要灰心,要及时到正规的儿科专科医院小儿神经外科就医。
一般情况下,婴儿轻度脑积水多没有症状,如果进展快,最突出的症状是可以看到孩子头颅很大,并且增长的速度很快。
多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大,前囟也随之扩大和膨隆,头颅和躯干的增长比例失调,更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩,引起视力下降,甚至失明,需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。
小孩子出生3到5个月,如果有脑积水的话,主要就是表现为头颅异常的增大,整体看起来就是头大,跟身体发育比例不协调,还有一些表现为颅骨变形,严重的话可能会影响到身体畸形,造成瘫痪。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下。
治疗原则主要是手术治疗,但是手术方式有很多种,婴儿脑积水的类型主要包括交通性脑积水、梗阻性脑积水以及外部性脑积水,如果是交通性脑积水或者梗阻性脑积水,可以采取侧脑室腹腔分流的办法来治疗。