心前区疼痛每次二至三小时,服用速效救心丸能缓解,化验脂蛋白5...

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心前区疼痛每次二至三小时,服用速效救心丸能缓解,化验脂蛋白56,冠脉造影示远端狭窄,请问到哪家医院治疗为好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张秀珍 主任医师 上海市同济医院内科 三级甲等
擅长:内分泌代谢性疾病,如糖尿病、骨质疏松症,甲状腺、肾...
根据您提供的病史,您目前的情况需要高度重视。您描述的“心前区疼痛每次二至三小时”,在医学上属于持续时间较长的胸痛,尽管服用速效救心丸能缓解,但仍强烈提示存在不稳定性心绞痛的可能。这通常意味着冠状动脉内的斑块不稳定,发生急性心血管事件(如心肌梗死)的风险显著增高。您提到的冠脉造影显示“远端狭窄”,明确了冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断。化验的“脂蛋白56”(通常指脂蛋白(a)为56mg/dL)是一项重要的独立危险因素,其水平升高会增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险。
关于治疗医院的选择,建议您优先考虑具备强大心血管内科和心脏外科综合实力的三级甲等医院。具体来说,应选择那些设有成熟的“胸痛中心”和“心脏介入诊疗中心”的医院。这类医院通常拥有处理复杂冠心病,特别是远端血管病变的丰富经验,能够提供从药物优化、介入治疗(如支架植入)到心脏搭桥手术在内的全链条治疗方案。您可以优先考虑所在省份或区域内顶尖的综合性医院的心血管病中心,或全国知名的心脏专科医院。
在就医前和就医过程中,请注意以下几点:首先,您目前的病情有急性加重的可能,一旦胸痛发作时间更长、程度更剧烈或含服药物效果不佳,需立即呼叫急救车前往最近的有救治能力的医院。其次,就诊时请务必携带完整的病历资料,特别是冠脉造影的影像光盘和报告,这对于医生制定下一步精准治疗方案至关重要。最后,冠心病的治疗是一个长期过程,即便后续通过介入或手术解决了狭窄,也必须坚持在医生指导下进行规范的药物治疗(如抗血小板药、他汀类降脂药等),并严格管理血压、血糖、血脂,同时改善生活方式,包括戒烟限酒、合理饮食和适当运动。
相关问答

心前区疼痛的原因很多,最常见的是肌肉软组织的损伤和食道胃酸的反流,导致心脏冠状动脉硬化疾病引起的心绞痛以及心肌梗塞,胸主动脉瘤破裂以及肺血栓的形成,其他像急性心包炎、胸膜炎、肺炎等,冠心病引起的心前区疼痛多由于活动和劳累导致,休息后能够得到缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心区疼痛可能是由于心脏疾患引起,常见的疾病有:心肌炎、急性心包炎、心包积液、主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、心脏神经官能症等。还有一些其他疾病也会引起心区疼痛,比如:肋间神经痛、颈椎病、颈肋症候群、胸椎病、肋软骨炎、肋骨骨折、纵膈肿瘤、自发性气胸、溃疡病、食管疾患、胆囊炎、胆结石症等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心前区疼痛常见的原因应该就是心肌缺血导致的心绞痛发作。它往往表现为经常活动或情绪激动时出现发作性心前区针刺样痛,伴心慌胸闷。休息或含化速效救心丸.后症状能够缓解,通过以上的特点可以诊断为心绞痛发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心前区疼痛最常见的原因就是心肌缺血导致的心绞痛发作。这类病人往往表现为经常活动或情绪激动时出现发作性心前区针刺样痛,伴心慌胸闷,每次持续3-5分钟,休息或含化速效救心丸后症状能够缓解,通过以上的特点可以诊断为心绞痛发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息或口服救心丸后自行缓解者,时伴有大汗。这是冠心病心绞痛的典型表现
意见建议:冠状动脉造影检查可直接观察到血管有无闭塞和狭窄,及狭窄的程度,但有一定的风险,但这个检查直接些,而且可以根据狭窄的程度选择合适的治疗方法

邓凌艳医师内科邵阳市邵东县人民医院
擅长:脑血管病

问题分析:你好,这种情况建议到正规医院心血管内科就诊,做心彩及动态心电图检查看看,注意发病时候的心电图变化。考虑有心脏病心绞痛、心律失常的可能。
意见建议:如果确诊心绞痛单纯应用普罗帕酮是不行的,需要应用阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物等。建议检查及查体后,由专业医生当面指导用药的问题。

李晓杰副主任医师内科吉林省磐石市人民医院
擅长:内科、