开始感觉腰疼，到县级医院拍了CT，显示3-4节膨出，4-5节突出，并接受县级综合医院的针灸理疗治疗20余天，效果不佳。做过一次小针刀疗法，没有效果。后经人介绍，到一家 非 正规的诊所做正骨按摩（就是掰）和针灸火罐，头两次感觉很好，腰部很轻松，为每天上班减轻负担，每日上班前做一次按摩，久之，感觉好像严重了，随即停下。到一位县医院退休老大夫（自称50年临床经验）的私人诊所做理疗（14天），过程是：牵引-推拿-火罐-针灸烤电（加电的针灸）-腰部注射（说是维生素营养药），配合他自制中药丸，没见效。在上述治疗中，用过的药物有：腰痛宁、氨糖、布洛芬等。最后到锦州205医院，再次CT，显示：4-5节脱出，椎管狭窄，骨质增生，应膜囊受压变型。医生建议保守治疗，睡农村平板热炕，开了6瓶205医院自制中药配合甲钴胺。至今用药10天整。不见效果。（也许是本身这病就慢，也许中药见效也是慢）。
请问医生，我这种情况必须手术吗？如果想保守治疗，需要什么样的物理疗法和配合什么药物最佳？跪谢跪谢！！！
腰不好要具体问题具体分析，首先要考虑腰部是不是有基础疾病，比如腰肌劳损、腰椎疾病等，进行劳作时腰部发力，牵拉肌肉以及脊椎而引发原有病从而导致疼痛。需要采取治疗来缓解疼痛，贴敷高腰，进行中医理疗按摩热敷。也可能是身体气血虚，不适宜进行大量费力的活动。另外，长时间不活动，忽然进行劳作时就会出现腰疼，这种就是缺乏锻炼，没有什么大事，不必担忧。
跑步后出现腰痛的原因可能是病人活动量较大或者跑步速度较快，伤及腰部肌肉、软组织，肌肉内血液循环出现运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻的情况，病人就会表现为腰疼。
腰疼产生的原因有两种，一种是由于姿势不正确导致的，因为长期的久坐、长期伏案工作可能会发生腰疼。还有就是因为一些病引起的，有一些腰椎方面病的话也是会腰疼的，腰椎间盘突出或者是腰肌劳损的。去检查看看具体是什么原因。
腰疼一直躺着不好，原因如下：
卧床休息可以减轻腰痛，但如果长时间的躺在病床上，会使腰部的肌肉不能得到足够的锻炼，就会出现腰肌萎缩，使腰肌的力量和强度都会大幅度的降低，影响腰部负重功能，当患者离开病床后，会出现更加严重的腰痛。因此，患者需要在卧床一段时间疼痛减轻后，适当下床活动，同时要注意加强腰肌和腹肌的锻炼，增强腰椎的稳定性，防止腰疼。
腰部疼痛可以通过按摩来缓解。如果是腰肌劳损，可以选择服用非甾体药物，或者按摩、理疗、超声波、红外线等。腰椎间盘突出，可以选择药物治疗，也可以选择腰椎牵引、按摩等治疗，如果保守治疗效果不佳，患者可以选择椎板切除、腰椎融合等外科治疗进行治疗。患者在日常生活中要多注意多休息，避免剧烈运动，同时还要注意腰部的保暖。
