老年痴呆症与梦游症有无关联

会员52947419 87岁 已回复
老人多年前查出老年痴呆症,最近发现有梦游症,睡觉时出现幻听,开门的症状,最近早上发现半夜整理好床铺。未治疗请问2种病症是否有关联?有没有合适的药物能控制?
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蓝浩霖 医师 佛山市南海区丹灶医院内科 一级甲等
擅长:感冒,肺炎,呼吸衰竭,哮喘
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问题分析:老年性痴呆是一种中枢神经系统变性病,主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。严重时有定向力障碍,昼夜节律颠倒,分不清白天黑夜,所以可能半夜起床整理床铺。还有可能出现幻觉、错觉、片段妄想、虚构、古怪行为、攻击倾向及个性改变等精神症状。梦游症俗称“迷症”,是指睡眠中突然爬起来进行活动,而后又睡下,醒后对睡眠期间的活动一无所知。梦游症多发生在小儿期(6~12岁),持续数年,进入青春期后多能自行消失。所以该老人还是考虑痴呆,而不是梦游症。
意见建议:治疗尚无特效疗法,以对症治疗为主。包括药物治疗改善认知功能及记忆障碍;对症治疗改善精神症状;良好的护理延缓病情进展。具体药物有增强乙酰胆碱合成和释放的突触前用药如胆碱和卵磷脂,限制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱、安理申,突触后用药即胆碱能激动剂如氯贝胆碱,还有美金刚,及改善脑循环和脑代谢的药。
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于信玲 副主任医师 通化县二密镇马当卫生院中医科 一级
擅长:自汗盗汗,不寐,哮证喘证
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问题分析:老年痴呆症与梦游症可能是有无关联的。考虑老人目前的情况可能是身体存在着精气血亏虚、阴虚的问题导致梦游、幻听、行为异常等的问题。
意见建议:把舌头的照片发一张过来看看。可考虑选用中药如桂枝加龙牡汤、百合地黄汤、百合知母汤、六味地黄汤、当归芍药散等加减坚持调治。经常陪都会散步。
相关问答

老年痴呆症的患者其实在脚底并没有所谓的痴呆线。
老年痴呆的诊断主要依靠临床表现。除此之外,还要做体格检查和辅助检查,如果患者患有老年痴呆症,就必须要做活检才能确诊。老年痴呆症的诊断要结合患者的病史进行诊断。如果有海马萎缩,那么诊断老年痴呆症的可能性就更大了。家人可以按照医嘱给老年痴呆患者使用盐酸多奈哌齐片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

阿尔茨海默病是一种常见的认知功能异常,这种情况的主要表现为:记忆下降,反应缓慢,计算力下降,有时间和空间方向力的紊乱,阿尔茨海默症的病人可能会有大脑萎缩,也可能会有正常的大脑组织。
脑部萎缩,轻微的干瘪,一般不会有什么特别的反应,这就是阿尔茨海默氏症的一种症状,大脑萎缩也就是ct和头部MRI的一种表现,两者有很大的不同。如病人有脑部缩小,则会随著疾病的发展而发展成阿尔茨海默氏病。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

阿尔茨海默氏病与脑部萎缩并不是一回事,阿尔茨海默氏病又称阿尔茨海默病。因为是老年痴呆中最常见的一种疾病,是一种神经退行性疾病,是一种慢性疾病,所以目前还没有有效的药物来阻止这种疾病的发展。
脑萎缩并不一定就是痴呆。他只是血管性病变,如果不是在关键部位,他可能不会有明显的认知,包括痴呆。所以痴呆和脑萎缩是不能相提并论的,它肯定有脑萎缩,萎缩不一定就是痴呆。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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老年痴呆症通常在中晚期可能会瘫痪,建议患者积极治疗,具体分析如下:
老年痴呆症的病人在发病的中晚期往往会有瘫痪。老年痴呆是一种中枢神经系统的退行性病变,这种疾病会导致患者的认知和行为能力逐渐丧失。如果家庭护理得当,及时治疗,一般可以在10年内发展成瘫痪。如果没有及时、持续的治疗,没有良好的家庭照顾,3-5年后就会发展成中晚期的老年痴呆,从而导致瘫痪在床。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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一般来说,治疗老年痴呆症的药有以下几种:
老年性痴呆被称为做阿尔默海茨症,是慢性进行性神经系统变性疾病,治疗老年痴呆症的主要药物有银杏叶提取物、尼麦角林、茴拉西坦、盐酸多奈哌齐、维生素e烟酸酯胶囊、阿米三秦等药物。
在日常生活中,患者还需作息规律,适当运动,比如慢跑、游泳等,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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老年痴呆症状狂躁症是指狂躁性老年痴呆症,一般情况下,它有注意力涣散、思维和行为障碍、情绪失常等症状。具体内容如下:
1.注意力涣散:狂躁性老年痴呆症患者往往会出现注意力涣散的症状,会不由自主地自言自语,注意力无法集中。
2.思维和行为障碍:狂躁性老年痴呆症患者还容易出现思维和行为障碍,可能会出现幻觉、幻听、错觉等。
3.情绪失常:狂躁性老年痴呆症患者的情绪容易失常,比如抑郁、焦虑不安或过度兴奋等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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